腰肌勞損多由急性腰扭傷后失治、誤治,反復(fù)多次損傷;或由于勞動中長期維持某種不平衡體位,如長期從事彎腰工作;或由于習(xí)慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部兩側(cè)活動不一致,更易導(dǎo)致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。
患者有長期腰痛史,反復(fù)發(fā)作。腰骶部一側(cè)或兩側(cè)酸痛不舒,時輕時重,纏綿不愈。酸痛在勞累后加劇,休息后減輕,并與天氣變化有關(guān)。腰肌勞損在急性發(fā)作時,各種癥狀均顯著加重,腰部活動受限。急性腰扭傷未獲適當(dāng)治療或治療不徹底;長期不良姿勢導(dǎo)致的腰部軟組織勞損,使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛,稱慢性腰肌勞損腰部軟組織勞損。
1.病因介紹
慢性損傷
絕大多數(shù)病人有損傷史,彎腰時下腰部感覺酸痛無力,或腰部有斷裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但無運動、感覺障礙是腰肌勞損病因之一。
壓痛的局限性
壓痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織,腰肌勞損病因還有在病變處有時能觸到韌帶剝離感、結(jié)節(jié)等,腰椎X線攝片檢查無骨質(zhì)病變。這是最常見的腰肌勞損的病因。
腰肌勞損訓(xùn)練方法退行性脊椎炎
也是常見的腰肌勞損的病因。多發(fā)生在中年人,腰痛并非均來自增生的"骨刺",而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、后關(guān)節(jié)的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經(jīng),"骨刺"可使腰部的運動受到限制,在臨床上表現(xiàn)為運動不便也是腰肌勞損病因。
活動加劇疼痛
晨起或久坐起立時常出現(xiàn)明顯腰痛,活動后上述癥狀能明顯減輕;勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發(fā)現(xiàn)"骨刺"及生理弧度、椎間隙改變都是腰肌勞損病因。
第3腰椎導(dǎo)致
腰肌勞損病因包括第3腰椎是位于腰活動的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成為腰椎前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)活動的樞紐,其兩側(cè)橫突端受牽拉的應(yīng)力最大都是腰肌勞損病因。
2.臨床病癥
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。
4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。
3.并發(fā)癥狀
病人如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退變。天長日久??赡苋菀滓疠^為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。
4.疾病診斷
1.上述癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。
2.X線檢查:多無異常,少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
癥狀自測
腰肌勞損1.慢性腰痛,由急性腰扭傷轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷或有長期慢性勞損者,腰痛癥狀均相似,但病史各異。其腰痛的特點是:①久坐、久站或彎腰時腰痛,彎腰雙手搬起重物時,腰痛加重。②有反復(fù)發(fā)作史。③疼痛在單側(cè)或雙側(cè)腰椎橫突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止點處,并有壓痛。
2.腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛,甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。
3.直腿抬高試驗及其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查,均無異常。
4.腰部活動受限,尤以前屈活動受限為明顯。
5.治療原則
1.避免過勞、矯正不良體位。
2.適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào)。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。
5.封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。
6.手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。
用藥原則
一般病人可使用消炎鎮(zhèn)痛藥,理療、痛點封閉等有效療法。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價: ¥45消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥19補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足,瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥93補腎活血、強筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥14.8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥34強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥9.5強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價: ¥15適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥21適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥50益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價: ¥39消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛,癥見腰腿疼,關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。
健客價: ¥32活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價: ¥43活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥34活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折及軟組織損傷。
健客價: ¥24用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛等。也可用于骨關(guān)節(jié)炎的對癥治療。
健客價: ¥27.5舒筋活絡(luò),袪瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥22活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥76固本培元,滋陰,補髓填精,強壯筋骨。用于虛勞損傷,腰痛體倦,心悸失眠,肌膚憔悴,須發(fā)早白,經(jīng)血不調(diào),食欲不振。
健客價: ¥69舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥8