30歲的小王近兩年左膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)腫脹并伴有疼痛,且夜間疼痛明顯,并需要服用止痛藥物,最后竟確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,需警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎!
隨著生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)生率逐漸增多,痛風(fēng)逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,尿酸結(jié)晶可出現(xiàn)在身體的多個(gè)部位,如果出現(xiàn)在關(guān)節(jié)腔內(nèi),關(guān)節(jié)就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腫脹,疼痛。
痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位,引發(fā)的急慢性炎癥和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。
痛風(fēng)的危害
高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石形成。
除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,尿酸鹽結(jié)晶可以沉積在身體的任何部位,第一跖趾關(guān)節(jié)最為好發(fā)。
痛風(fēng)急性期典型的臨床表現(xiàn)
常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然發(fā)病,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣劇痛;
關(guān)節(jié)部位快速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀;
常呈自限性發(fā)作,多數(shù)幾天或半月內(nèi)自行緩解;
最常見受累關(guān)節(jié)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié);
病理檢查在關(guān)節(jié)液和皮下痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;
發(fā)作時(shí)高尿酸血癥常見,部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常,可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等;
如何診斷痛風(fēng)
對(duì)于痛風(fēng)的診斷,血尿酸是一項(xiàng)重要的輔助診斷指標(biāo),關(guān)節(jié)液穿刺或痛風(fēng)石活檢可見雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶可確診。受累關(guān)節(jié)X線檢查,在軟骨緣近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)可有圓形或不整齊穿鑿樣透亮缺損,系由尿酸鹽侵襲骨質(zhì)所致,為痛風(fēng)的X線特征。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療
手術(shù)是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效手段,本病例術(shù)前診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶,確定為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
手術(shù)切除滑膜,可以有效減少尿酸鹽結(jié)晶的在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的沉積,降低體內(nèi)尿酸鹽含量,減少尿酸結(jié)晶對(duì)軟骨組織的破壞。
考慮到近年來痛風(fēng)年輕化的趨勢(shì),專家提醒:如果反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,不要忘記痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,早期診斷,早期治療,減少對(duì)關(guān)節(jié)的損害。
用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥129補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥33溫腎、壯陽、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥159祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥13散寒除濕,活血止痛。用于痹癥寒濕閉阻,瘀血阻滯引起的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹等癥狀的輔助治療。
健客價(jià): ¥428補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥13祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥25消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。
健客價(jià): ¥2.29本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥42祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥49用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥39用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥47用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6活血化瘀,舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于肌膚、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不利,以及跌打損傷,腰、膝部骨性關(guān)節(jié)炎見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥72祛風(fēng)除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡(luò)所致的痹病,癥見:筋骨關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,麻木,重著,屈伸不利,遇寒加重者。
健客價(jià): ¥16痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥195補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節(jié)炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò)證,癥見關(guān)節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥33用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.8祛風(fēng)化痰,行瘀散結(jié),消腫定痛。用于風(fēng)痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風(fēng)痰瘀血阻絡(luò)引起的痹病,癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風(fēng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥21