髖關(guān)節(jié)部位因其所處位置的特殊性,骨折之后的患者治療選擇往往很困難。
有些老年人在髖部骨折后出于對(duì)手術(shù)的恐懼,寧愿終日臥床休息也不愿意做手術(shù)爭(zhēng)取重新站起來(lái)的機(jī)會(huì)。
這其實(shí)是一種很危險(xiǎn)的做法,患者本人及其家屬對(duì)于髖部骨折都應(yīng)該有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)。
髖部骨折為何危害最大
如果單純就手術(shù)技術(shù)本身而言,任何一個(gè)經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的骨科醫(yī)生都可以在1-2小時(shí)內(nèi)拿下這個(gè)手術(shù),而且可以保證手術(shù)效果的完美。但真正的難點(diǎn)是圍繞這個(gè)病發(fā)生的各種并發(fā)癥,這才是導(dǎo)致患者死亡的根本原因。
因?yàn)榘l(fā)生這種骨折的人,年齡都比較大,身體條件也相對(duì)較差,很多人都會(huì)有一些高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病,如果這時(shí)因?yàn)轶y部骨折不做手術(shù),那就需要長(zhǎng)期臥床,而且最短也要3個(gè)月,患者因?yàn)樘弁?,只能平躺,翻身和坐起都?shí)現(xiàn)不了。
患者身心非常痛苦不說(shuō),還會(huì)導(dǎo)致肺部的分泌物(痰)無(wú)法順利排出,時(shí)間一長(zhǎng),非常容易形成墜積性肺炎,引起全身的感染。
除此之外,同樣麻煩的并發(fā)癥還有泌尿系感染、深靜脈血栓和臥床后很容易就產(chǎn)生的褥瘡,這些并發(fā)癥,無(wú)論發(fā)生哪一種,都有可能會(huì)是致命的。
如何應(yīng)對(duì)髖部骨折?
根據(jù)不同的骨折類型,采用不同的手術(shù)方法。對(duì)老年股骨頸骨折,多采用假體置換(人工股骨頭、全髖)或內(nèi)固定手術(shù)(空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘)。
對(duì)老年股骨粗隆間骨折,多采用閉合復(fù)位髓內(nèi)釘或側(cè)方釘板系統(tǒng)固定。這類微創(chuàng)手術(shù),在30分鐘左右均能完成,大多數(shù)老年患者都能耐受。
手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)包括:
①骨折固定或關(guān)節(jié)置換之后,能有效消除疼痛;
②術(shù)后即可坐起、翻身,有利于心肺等重要器官恢復(fù),減少并發(fā)癥;
③有利于大小便和皮膚的護(hù)理;
④如果體力允許,術(shù)后早期即可在保護(hù)下下床站立、練習(xí)行走;
⑤約1/2的患者經(jīng)功能鍛煉,在2~3個(gè)月能基本恢復(fù)到骨折前的活動(dòng)狀態(tài)。
影響治療效果的主要因素
對(duì)于老年髖部骨折的治療效果,患者和家屬還應(yīng)該了解,當(dāng)患者處于下列情況時(shí),患者手術(shù)后恢復(fù)功能的效果會(huì)有所降低:
◆患者高齡,超過(guò)80歲的高齡老人,身體儲(chǔ)備力低,康復(fù)能力下降;
◆內(nèi)科合并癥多,有重要的生命器官合并癥(心肺)或合并癥數(shù)目大于3個(gè);
◆智力障礙者(癡呆),難以配合進(jìn)行功能康復(fù);
◆骨折前的獨(dú)立生活能力,如吃飯、穿衣、洗澡、如廁等,越能獨(dú)立完成,恢復(fù)越好,反之效果會(huì)降低;
◆骨折前的行走能力,如能出門(mén)在小區(qū)活動(dòng),比不能出門(mén)僅能在室內(nèi)活動(dòng)的身體條件要好,后者恢復(fù)效果會(huì)差些;
◆營(yíng)養(yǎng)狀況(血色素、白蛋白);
◆其他的骨關(guān)節(jié)疾病,如伴有嚴(yán)重的下肢膝關(guān)節(jié)病,同樣會(huì)影響患者的行走功能康復(fù)。
家中老人如果髖關(guān)節(jié)骨折了,到底應(yīng)該選用哪種方法進(jìn)行治療,應(yīng)該交由專業(yè)的專科醫(yī)生進(jìn)行分析、評(píng)估,然后家屬及患者以醫(yī)生的專業(yè)判斷為參考進(jìn)行選擇。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥12治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥611.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià): ¥281.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥25治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥25適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥14治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥26適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥141.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥20適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥85適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥18活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥12活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥20化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥9活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價(jià): ¥38活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折、筋骨扭、風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥7活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥11化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥42活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥48