骨科醫(yī)生對于骨關(guān)節(jié)炎患者的幾點(diǎn)建議！

2018-05-09 來源：骨大夫網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：骨關(guān)節(jié)炎的患者疼痛發(fā)作常常與受涼，損傷，過勞等因素有關(guān)，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，游離體卡別造成的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，創(chuàng)傷性滑膜炎等。

相信不少有骨關(guān)節(jié)炎毛病的中老年朋友對于骨關(guān)節(jié)炎都有這樣的疑問：這毛病能治好嗎？怎么治了這么久還沒好？別著急，聽聽醫(yī)生怎么說？

1.骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。

2.骨關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)嗎？

有患者帶著外院的片子來找我說：我這片子可嚴(yán)重了，我必須要做手朮嗎。一問癥狀他一點(diǎn)也不疼。

得了骨關(guān)節(jié)炎會(huì)不疼嗎？經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)：65歲以上的人存在骨關(guān)節(jié)炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關(guān)節(jié)炎，但是沒有疼痛癥狀。所以，不疼不代表你的膝關(guān)節(jié)就一定沒有病，只不過它還沒有被激發(fā)出相應(yīng)的的癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎除了疼痛還有其它的一些表現(xiàn)，比如有時(shí)候會(huì)有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)畸形。這種損害有時(shí)在X線片上觀察到結(jié)構(gòu)破壞往往較重，但其與患者的疼痛和功能障礙及與健康相關(guān)的生活質(zhì)量損害并不具有很強(qiáng)的相關(guān)性。因此有病也不一定需要治，或者說有病也不一定要手術(shù)。

3.對骨關(guān)節(jié)有害無益的做法

通過追問一些患者的病史發(fā)現(xiàn)：他們在家揉膝蓋，或找人用重手法按揉企圖把骨刺揉掉，而后疼的更厲害了，并出現(xiàn)了卡別癥狀。還有好多人疼得受不了，問了之后才知道他每天走二萬步或是每天蹲起500個(gè)。這些都是錯(cuò)的做法。

骨關(guān)節(jié)炎的患者疼痛發(fā)作常常與受涼，損傷，過勞等因素有關(guān)，比如：肌肉部分撕裂，半月板損傷，軟骨下骨折，游離體卡別造成的關(guān)節(jié)內(nèi)損傷，創(chuàng)傷性滑膜炎等。還有老年人的骨質(zhì)疏松發(fā)生的微小應(yīng)力性骨折等。一些不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和治療方式都有可能導(dǎo)致這些問題，所以應(yīng)該注意避免這些誘發(fā)因素。

4.治療方法很重要

藥物治療和手術(shù)治療固然是最重要的，但以下這些方法在骨關(guān)節(jié)炎治療中也有重要作用。

肌肉鍛煉進(jìn)行有關(guān)肌肉的鍛煉，使肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力和肌力增強(qiáng)，可減輕關(guān)節(jié)癥狀，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，保持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍及提高日常活動(dòng)能力，有利于病情恢復(fù)和疾病控制。

局部封閉對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者，局部封閉和理療是較好的一種治療手段。它有助于增強(qiáng)患者的肌力，改善活動(dòng)范圍。

局部理療在急性期，物理治療以止痛、消腫為主；慢性期以增強(qiáng)局部血液循環(huán)和改善關(guān)節(jié)功能為主。但局部理療必須由專科醫(yī)生進(jìn)行操作，若治療不當(dāng)，還會(huì)加重病情。比如有在家熱敷溫度過高燙傷的，皮膚出現(xiàn)花斑樣色素沉著的，還有烤理療儀2小時(shí)烤腫了的。

5.肥胖是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的因素之一

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：我們身體的體重每增加1公斤，關(guān)節(jié)所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關(guān)注關(guān)節(jié)的損傷。

6.首要推薦的治療藥物是抗炎止疼藥

還有一類病人當(dāng)我們建議其吃藥治療時(shí)，他們會(huì)說“我這不能吃止疼藥啊，這藥上癮啊。”往往聽到這些我都快哭了。抗炎止疼藥還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用的。

從專業(yè)的推薦來說，骨關(guān)節(jié)炎首要推薦的藥物治療是抗炎止疼藥。但是止疼藥有止疼藥的問題，那就是對胃黏膜有刺激，以致于好多人癥狀很明顯了還不敢吃藥，畏之如虎。

服用這類藥都有正規(guī)療程或者劑量。有的人不講究劑量只要疼了就立馬吃，也不講究療程一直疼就一直吃。這樣就易出問題，這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照療程服用。對此藥的應(yīng)用醫(yī)生考慮更多的是其抗炎作用而不僅僅是止痛作用。更何況目前這類藥有很多新產(chǎn)品對胃黏膜的刺激已經(jīng)很小了。

總之，提高對骨關(guān)節(jié)病的認(rèn)識(shí)，能讓您少走不少彎路，得了骨關(guān)節(jié)炎首先明白這是種自然規(guī)律，然后擺正心態(tài)，積極而又不過分的去治療。

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1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。

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