“大腳骨”真的是大腳趾長個大骨頭嗎?
經(jīng)常有患者因為大腳趾變大,疼痛,以為腳趾長了“大骨頭”或者長了“腫瘤”前來就診。然而情況真的是這樣嗎?
其實在醫(yī)學(xué)上,“大腳骨”,正式的名稱叫“拇外翻”,是指拇趾向外側(cè)偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形,所謂“大骨頭”或者“腫瘤”其實大腳趾第一跖骨內(nèi)收,大腳趾外翻后跖骨頭頂在皮膚上,看上去像腫塊而已。
這一疾病多發(fā)生于女性,并且有一定的遺傳傾向。發(fā)生拇外翻后,足的形態(tài)改變,影響到了足的美觀。同時,由于前足的增寬,患者也往往很難選擇到一雙舒適的鞋。更為重要的,拇外翻后足部結(jié)構(gòu)的改變和繼發(fā)的疼痛對患者的行走造成較大的影響。所以,今天我們就來談?wù)勅绾握_的對待拇外翻。
究表明,穿鞋習(xí)慣與拇外翻的發(fā)病息息相關(guān),尖頭鞋、高跟鞋使前足受到了被動的擠壓。雖說這并不是引起發(fā)病的唯一原因,但在一定程度上加重了拇外翻的發(fā)展。所以我們要盡量少穿尖頭的鞋子,鞋跟的高度最好在4cm以下。上班時,高跟與坡跟的皮鞋要輪換穿著。而在日常生活中,要盡量選擇舒適寬松的運(yùn)動鞋、休閑鞋。對于有家族史的女性,我們更要盡早預(yù)防,避免拇外翻的發(fā)生。
一旦發(fā)生了拇外翻,我們應(yīng)該如何處理呢?對于已經(jīng)形成拇囊炎,局部疼痛明顯的患者,可以進(jìn)行熱敷理療,嚴(yán)重時服用消炎止痛藥物。
在網(wǎng)上,我們也能夠購買到專用的拇外翻矯形器,通過足趾間柔軟的襯墊,逐漸矯正拇趾的外翻。
我們也可以用寬皮筋套住雙側(cè)拇趾向內(nèi)牽拉,通過牽拉,使外側(cè)的韌帶逐漸松弛,從而達(dá)到矯形的目的。
對于保守治療無效,疼痛明顯,畸形進(jìn)行性加重的患者,我們則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
下面就來看看由湖州市中心醫(yī)院足踝外科專家李雄峰主任醫(yī)師及吳猛副主任醫(yī)師醫(yī)療組診治的一名患者:
多年以來,左邊大腳趾的畸形、疼痛嚴(yán)重影響了Z女士的日常生活,行走時間長了,就疼得厲害,大大降低了Z女士的生活質(zhì)量。她也曾在家嘗試了各種保守治療的方法,但結(jié)果并不盡如人意,畸形逐漸加重,疼痛也是越來越厲害。
從手術(shù)前的照片可以看到,Z女士拇趾內(nèi)側(cè)有明顯的突起,行走時鞋子對此處的擠壓便是引起她疼痛最主要的原因,同時,拇趾的外翻已經(jīng)導(dǎo)致第二趾發(fā)生了騎跨,使足部的畸形進(jìn)一步加重。通過手術(shù),李雄峰主任醫(yī)師及吳猛副主任醫(yī)師對Z女士畸形的腳趾進(jìn)行了矯形,并用微小的螺釘進(jìn)行固定。
通過比較手術(shù)前后的X線,我們可以看到,Z女士的足趾畸形的到了很好的矯正。術(shù)后,Z女士便可以在減壓鞋的輔助下進(jìn)行行走。手術(shù)后的一個多月,Z女士再次來到李主任的門診,這次的她喜笑顏開,不大的切口解決了困擾Z女士多年的問題,原本畸形的腳趾恢復(fù)了漂亮的外形。
其實隨著手術(shù)技術(shù)的提高和康復(fù)支具的應(yīng)用,手術(shù)方式是非常微創(chuàng)的,通過各種止痛措施的運(yùn)用,術(shù)后幾乎沒有疼痛。而且術(shù)后第二天就可以起床行走了!
Z女士術(shù)后第二天穿特制鞋行走
拇外翻保守治療效果不好,疼痛明顯,畸形進(jìn)行性加重,湖州市中心醫(yī)院骨科醫(yī)生建議盡早手術(shù),手術(shù)越早,方法越簡單,效果好,恢復(fù)快!
用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥26地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
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