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老人腰背痛,警惕壓縮性骨折!

2018-04-24 來(lái)源:柔濟(jì)骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:壓縮性骨折在老年人中是一個(gè)高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會(huì)因?yàn)橐恍┎黄鹧鄣恼T因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動(dòng)作而導(dǎo)致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。

住在廣州市荔灣區(qū)逢源路70歲的李婆婆近幾天突然感覺腰背部疼痛,即使睡覺也痛,心想這幾天也沒有摔倒撞到啊,估計(jì)是爬山走動(dòng)多了點(diǎn),腰背肌肉酸痛而已吧,待在家里休息了幾天,但是癥狀也不見好轉(zhuǎn),反而腰背痛越來(lái)越痛了。最后在家人的堅(jiān)持要求下送到了廣醫(yī)三院檢查。經(jīng)過(guò)腰椎平片、核磁共振等檢查,確認(rèn)是腰1椎體壓縮性骨折。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。最后在廣醫(yī)三院脊柱外科住院,經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膚穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背痛疼痛立即緩解了,過(guò)了幾天李大媽在家人的陪同下健康出院了。事后李大媽對(duì)醫(yī)生表達(dá)了她的疑惑,自己也沒有摔倒撞到腰啊,平時(shí)身體也挺硬朗的,為什么就骨折了呢?

其實(shí),像李婆婆這樣的例子在生活中并不少見。壓縮性骨折在老年人中是一個(gè)高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會(huì)因?yàn)橐恍┎黄鹧鄣恼T因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動(dòng)作而導(dǎo)致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。這時(shí)候如果沒有引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),癥狀往往會(huì)加重,引起脊柱骨折的進(jìn)一步壓縮。

什么是壓縮性骨折?

壓縮性骨折是形象的說(shuō)法是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現(xiàn)在脊柱,所以我們?nèi)粘I钪兄v的壓縮性骨折其實(shí)是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類

壓縮性骨折形成原因主要分為外傷性和病理性兩類。

(1)前者是指椎體本身沒有問題,因?yàn)樵馐芸v向壓縮力,比如墜落或重物砸傷,或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。

(2)后者是指因患者本身存在一定的病理基礎(chǔ),比如骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。在輕微的暴力,比如咳嗽,提重物,彎腰等動(dòng)作下引起椎體壓縮性骨折。

最常見的原因是骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折最多見。確切的說(shuō)法是,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

如何治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折?

由于老年人椎體壓縮性骨折均有明顯的骨質(zhì)疏松,骨礦含量的下降,椎體受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折。傷后容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定,從而出現(xiàn)腰背疼痛,重者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。同時(shí),老年患者常伴有各種內(nèi)科疾病,無(wú)論采取何種治療方式,對(duì)老年患者都具有風(fēng)險(xiǎn)。保守治療不能早期下床活動(dòng),而長(zhǎng)期臥床極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。采用經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)是此類骨折的一種積極有效、最直接的治療手段,能提供椎體穩(wěn)定性,達(dá)到早期下地活動(dòng)。一般情況下,患者術(shù)后即可下地,避免了長(zhǎng)期臥床,降低因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)創(chuàng)傷少,見效快,備受骨科醫(yī)生和患者的歡迎。

在老年壓縮骨折患者中,絕大部分都患有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是一種很常見的疾病,它是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少,而易致骨折的一種全身性疾病,目前全世界約有1億人面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。中老年人特別是女性,因?yàn)榧に厮浇档?,骨代謝失衡,更加容易患有骨折疏松征。因而壓縮性骨折的發(fā)生,與骨折疏松密切相關(guān)。如果能提早預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,也能大大降低中老年人脊柱壓縮性骨折的發(fā)生。

遠(yuǎn)離壓縮性骨折,預(yù)防骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵

那么對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),怎么預(yù)防骨折疏松呢?

多曬太陽(yáng)。要預(yù)防骨質(zhì)疏松,最簡(jiǎn)單實(shí)惠的辦法就是曬太陽(yáng)。一般來(lái)說(shuō),如果每周能累計(jì)曬太陽(yáng)三四十分鐘,并讓身體15%的皮膚暴露在陽(yáng)光下,就能獲得足夠的維生素D。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)。對(duì)成年人來(lái)說(shuō),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可減少骨量丟失,增加肌肉強(qiáng)度和動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,骨的生長(zhǎng)可能得到特別的調(diào)節(jié)。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。中老年人可每周進(jìn)行強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)、如爬山、打太極等等。

合理飲食。骨質(zhì)的主要成分是來(lái)自飲食中的蛋白質(zhì)、鈣等物質(zhì),雖然還有其他原因引發(fā)骨質(zhì)疏松,以合理的飲食來(lái)滿足骨酪上需要的成分是首要任務(wù)。糧、豆、肉、魚、菜等適當(dāng)搭配并經(jīng)常更換品種并增加富含鈣食品的攝入。

戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料??Х取獠?、碳酸飲料等易導(dǎo)致鈣流失,茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式,盡可能減少意外發(fā)生,盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。

定期做骨密度檢測(cè)。女性在絕經(jīng)期前后,男性在70歲以后,要定期檢查骨密度,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快,即可開始干預(yù),包括補(bǔ)充鈣質(zhì),激素替代治療,盡量減少骨量丟失。骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療,防止骨量的進(jìn)一步丟失,促進(jìn)骨量增加。

老年人若是有突然出現(xiàn)的腰背痛,即使沒有明顯原因,也千萬(wàn)不能忽視。若是脊柱的骨折,要及時(shí)診斷治療。

 

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