住在廣州市荔灣區(qū)逢源路70歲的李婆婆近幾天突然感覺腰背部疼痛,即使睡覺也痛,心想這幾天也沒有摔倒撞到啊,估計(jì)是爬山走動(dòng)多了點(diǎn),腰背肌肉酸痛而已吧,待在家里休息了幾天,但是癥狀也不見好轉(zhuǎn),反而腰背痛越來(lái)越痛了。最后在家人的堅(jiān)持要求下送到了廣醫(yī)三院檢查。經(jīng)過(guò)腰椎平片、核磁共振等檢查,確認(rèn)是腰1椎體壓縮性骨折。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。最后在廣醫(yī)三院脊柱外科住院,經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膚穿刺往腰椎注入骨水泥固定后,腰背痛疼痛立即緩解了,過(guò)了幾天李大媽在家人的陪同下健康出院了。事后李大媽對(duì)醫(yī)生表達(dá)了她的疑惑,自己也沒有摔倒撞到腰啊,平時(shí)身體也挺硬朗的,為什么就骨折了呢?
其實(shí),像李婆婆這樣的例子在生活中并不少見。壓縮性骨折在老年人中是一個(gè)高發(fā)的常見病,尤其是骨折疏松的老年人,常常會(huì)因?yàn)橐恍┎黄鹧鄣恼T因,例如下樓梯、彎腰、下床等一些輕微的動(dòng)作而導(dǎo)致脊柱的壓縮性骨折,引起腰背痛的劇烈疼痛。這時(shí)候如果沒有引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),癥狀往往會(huì)加重,引起脊柱骨折的進(jìn)一步壓縮。
什么是壓縮性骨折?
壓縮性骨折是形象的說(shuō)法是骨被壓扁了形成的骨折,主要出現(xiàn)在脊柱,所以我們?nèi)粘I钪兄v的壓縮性骨折其實(shí)是指脊柱壓縮性骨折。它指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類
壓縮性骨折形成原因主要分為外傷性和病理性兩類。
(1)前者是指椎體本身沒有問題,因?yàn)樵馐芸v向壓縮力,比如墜落或重物砸傷,或脊柱極度屈、伸等暴力作用所致的壓縮性骨折。
(2)后者是指因患者本身存在一定的病理基礎(chǔ),比如骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期吃激素和免疫抑制劑等藥物、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因。在輕微的暴力,比如咳嗽,提重物,彎腰等動(dòng)作下引起椎體壓縮性骨折。
最常見的原因是骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折最多見。確切的說(shuō)法是,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。
如何治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折?
由于老年人椎體壓縮性骨折均有明顯的骨質(zhì)疏松,骨礦含量的下降,椎體受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折。傷后容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定,從而出現(xiàn)腰背疼痛,重者出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。同時(shí),老年患者常伴有各種內(nèi)科疾病,無(wú)論采取何種治療方式,對(duì)老年患者都具有風(fēng)險(xiǎn)。保守治療不能早期下床活動(dòng),而長(zhǎng)期臥床極易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。采用經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)是此類骨折的一種積極有效、最直接的治療手段,能提供椎體穩(wěn)定性,達(dá)到早期下地活動(dòng)。一般情況下,患者術(shù)后即可下地,避免了長(zhǎng)期臥床,降低因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率。經(jīng)皮穿刺椎體成型術(shù)創(chuàng)傷少,見效快,備受骨科醫(yī)生和患者的歡迎。
在老年壓縮骨折患者中,絕大部分都患有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松是一種很常見的疾病,它是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少,而易致骨折的一種全身性疾病,目前全世界約有1億人面臨骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。中老年人特別是女性,因?yàn)榧に厮浇档?,骨代謝失衡,更加容易患有骨折疏松征。因而壓縮性骨折的發(fā)生,與骨折疏松密切相關(guān)。如果能提早預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,也能大大降低中老年人脊柱壓縮性骨折的發(fā)生。
遠(yuǎn)離壓縮性骨折,預(yù)防骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵
那么對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),怎么預(yù)防骨折疏松呢?
多曬太陽(yáng)。要預(yù)防骨質(zhì)疏松,最簡(jiǎn)單實(shí)惠的辦法就是曬太陽(yáng)。一般來(lái)說(shuō),如果每周能累計(jì)曬太陽(yáng)三四十分鐘,并讓身體15%的皮膚暴露在陽(yáng)光下,就能獲得足夠的維生素D。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)。對(duì)成年人來(lái)說(shuō),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可減少骨量丟失,增加肌肉強(qiáng)度和動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,骨的生長(zhǎng)可能得到特別的調(diào)節(jié)。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。中老年人可每周進(jìn)行強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)、如爬山、打太極等等。
合理飲食。骨質(zhì)的主要成分是來(lái)自飲食中的蛋白質(zhì)、鈣等物質(zhì),雖然還有其他原因引發(fā)骨質(zhì)疏松,以合理的飲食來(lái)滿足骨酪上需要的成分是首要任務(wù)。糧、豆、肉、魚、菜等適當(dāng)搭配并經(jīng)常更換品種并增加富含鈣食品的攝入。
戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料??Х取獠?、碳酸飲料等易導(dǎo)致鈣流失,茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄,造成骨鈣流失,日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素,所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式,盡可能減少意外發(fā)生,盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。
定期做骨密度檢測(cè)。女性在絕經(jīng)期前后,男性在70歲以后,要定期檢查骨密度,如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快,即可開始干預(yù),包括補(bǔ)充鈣質(zhì),激素替代治療,盡量減少骨量丟失。骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進(jìn)行藥物治療,防止骨量的進(jìn)一步丟失,促進(jìn)骨量增加。
老年人若是有突然出現(xiàn)的腰背痛,即使沒有明顯原因,也千萬(wàn)不能忽視。若是脊柱的骨折,要及時(shí)診斷治療。
溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,局部畏風(fēng)寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客價(jià): ¥8適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥71. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥11(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥25(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥181.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥61.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥21(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥291.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥7用于緩解局部軟組織疼痛,如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、以及扭傷、拉傷、勞損引起的疼痛,也可用于骨關(guān)節(jié)的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥16適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥16急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風(fēng);痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛;創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥91.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥301.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥8