“你好，頸椎病”系列科普（二）

2018-04-19 來(lái)源：骨科醫(yī)生王楊雨凡標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：減少或避免繼續(xù)讓頸椎疲勞的動(dòng)作、姿勢(shì)、習(xí)慣。例如低頭玩手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間玩電腦、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間仰頭、睡覺(jué)枕過(guò)高的枕頭、葛優(yōu)躺、靠在床頭看電視、俯臥睡姿、喜歡頻繁快速轉(zhuǎn)脖子發(fā)出咔咔聲、經(jīng)常喜歡坐著打瞌睡等等。

今天我們來(lái)簡(jiǎn)單的說(shuō)一下頸椎病的保守治療（本篇所說(shuō)的頸椎病，也包含頸椎間盤突出癥）

保守治療

所謂保守治療，絕大多數(shù)時(shí)候指的是非手術(shù)治療。不要?jiǎng)邮中g(shù)就能治好病，這簡(jiǎn)直是病友喜聞樂(lè)見的。那么有多少頸椎病能夠通過(guò)保守治療獲得滿意的療效呢？

80%以上。

對(duì)于以脖子疼為主的頸型頸椎病、胳膊手麻疼為主的神經(jīng)根型頸椎病、頭暈為主的椎動(dòng)脈型頸椎病和心慌頭暈看不清耳鳴為主交感型頸椎病，大多數(shù)是可以保守治療的。

但是保守治療也是治療，不代表說(shuō)你該干嘛干嘛，該上班上班，該熬夜熬夜，該玩手機(jī)還玩手機(jī)，只要不手術(shù)就叫保守治療了。

很多門診患者，我問(wèn)他，你試過(guò)保守治療了嗎？患者反應(yīng)很強(qiáng)烈，嚷嚷著我都試遍了，就是沒(méi)啥作用，要么就是沒(méi)好幾天又不行了。我接著追問(wèn)才知道，人家照常天天玩著手機(jī)；牽引兩次不去了；理療就是去路邊按摩店按按；吃藥么，三天打魚兩天曬網(wǎng)。這哪叫治療？這叫放棄治療。

尤其上述類型的頸椎病癥狀，大多是由于頸椎不穩(wěn)、骨贅增生、頸椎間盤增生、頸項(xiàng)肌肉勞損引起的，所以規(guī)范的保守治療也應(yīng)該針對(duì)這些原因。

具體方法

A：減少或避免繼續(xù)讓頸椎疲勞的動(dòng)作、姿勢(shì)、習(xí)慣。例如低頭玩手機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間玩電腦、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間仰頭、睡覺(jué)枕過(guò)高的枕頭、葛優(yōu)躺、靠在床頭看電視、俯臥睡姿、喜歡頻繁快速轉(zhuǎn)脖子發(fā)出咔咔聲、經(jīng)常喜歡坐著打瞌睡等等。如果工作需要避免不了，則每20-30分鐘要改變一會(huì)姿勢(shì)，休息一下，看看遠(yuǎn)處，做做頸椎保健操。關(guān)于頸椎保健操，本系列后續(xù)文章專門講解。

B：頸椎牽引。適用于頸椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓患者。通過(guò)牽引，將椎間隙和椎間孔隙拉開，椎間盤的壓力會(huì)減少一些，突出水腫的椎間盤會(huì)彈性回縮一些（要求椎間盤退變的不太厲害，還有一定的水分和彈性）。回縮一些對(duì)神經(jīng)根的壓迫就會(huì)減輕一些。

那么牽引時(shí)要注意哪些呢？

①坐姿牽引和臥姿牽引均可。

②牽引時(shí)頸部微屈，避免脖子后仰牽引。

③牽引重量一般3~5kg，不超過(guò)體重的1/10.

④牽引時(shí)出現(xiàn)頭部癥狀或頸部癥狀加重則不適合做牽引治療。

⑤疼痛明顯的，應(yīng)該牽引配合藥物。

⑥癥狀輕的可以間斷牽引，每天1-3次，每次30-60分鐘。

⑦癥狀重的可以持續(xù)牽引，每天6-8小時(shí)。

⑧牽引治療對(duì)部分患者療效欠佳，尤其是頸椎嚴(yán)重退變患者，效果不好。