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強直性脊柱炎,不只是腰痛!

2018-04-15 來源:醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕免疫頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:炎癥的持續(xù)存在是造成人體持續(xù)損傷的根本原因,因此除了自我感受,更應(yīng)該尊重科學(xué),定期到醫(yī)院風(fēng)濕科進行炎癥指標的監(jiān)測很重要,有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療。

醫(yī)學(xué)科普文隨處可見的年代,大眾對年輕腰痛要想到“強直性脊柱炎”的意識已逐步建立。提起強直性脊柱炎,大多對骶髂關(guān)節(jié)最先累及、脊柱畸形“竹節(jié)樣”變、炎性腰背痛有了一定的認識。

但是你以為強直性脊柱炎(AS)只有這么點影響嗎?

1、強直性脊柱炎的本質(zhì)是一種全身性炎癥疾病

其實,AS的本質(zhì)是一種全身性炎癥疾病,在疾病早期,疼痛是炎癥的表現(xiàn),當炎癥控制后,多數(shù)患者疼痛會減輕至逐漸消失,但是也不盡然,一部分患者經(jīng)過治療,即使疼痛消失了,但是血液檢查仍然顯示明顯的炎癥反應(yīng),這些患者一旦被自我感覺的假象蒙蔽,會掉以輕心,對下一步的積極治療造成負面影響。

炎癥的持續(xù)存在是造成人體持續(xù)損傷的根本原因,因此除了自我感受,更應(yīng)該尊重科學(xué),定期到醫(yī)院風(fēng)濕科進行炎癥指標的監(jiān)測很重要,有助于醫(yī)生及時調(diào)整治療。

另一方面,對于中晚期患者,炎癥反應(yīng)逐漸靜止了,但疼痛仍然很明顯,這時的疼痛就是慢性的骨關(guān)節(jié)和肌腱、神經(jīng)等損傷的表現(xiàn),而非治療無效,治療藥物應(yīng)該相應(yīng)進行轉(zhuǎn)換,才能取得滿意的療效。

中晚期患者疼痛的原因是慢性骨關(guān)節(jié)、肌腱和神經(jīng)損傷的共同作用。

AS不僅累及脊柱包括腰椎、胸椎和頸椎,逐漸造成脊柱強直、韌帶骨贅、骨質(zhì)疏松甚至壓縮性骨折,還可以影響雙髖、肩關(guān)節(jié)等肢帶關(guān)節(jié);膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),以及骨盆、足跟、髕韌帶等肌腱附著點,造成關(guān)節(jié)積液和軟組織腫脹,不及時治療后逐漸造成各種侵蝕破壞。

AS最早累及骶髂關(guān)節(jié),后逐步引起嚴重的脊柱畸形。

2、強直性脊柱炎還可以出現(xiàn)下列癥狀

AS也造成內(nèi)臟和人體各個器官的損害,例如:主動脈根部擴張、瓣膜擴張返流甚至脫垂,病變早期因患者沒有癥狀而延誤了診治,晚期不得不進行開胸心臟換瓣手術(shù),但是在全身炎癥沒有完全控制的情況下,倉促盲目進行手術(shù)后,瓣周漏往往難以避免,手術(shù)以失敗告終,再手術(shù)給患者造成了極大的肉體傷害和金錢損失。

眼睛的傷害表現(xiàn)為葡萄膜炎、玻璃體炎、視網(wǎng)膜炎、甚至全眼炎,患者眼痛、紅腫、視物模糊甚至突然失明,需要盡快強有力的治療,以免造成終生遺憾。有的脊柱關(guān)節(jié)炎患者可伴有銀屑病(皮膚病)、炎癥性腸病(如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)等,而長期被誤診為普通的皮炎或者腸炎。

另外,不少脊柱關(guān)節(jié)病患者有抑郁、焦慮睡眠障礙等困擾,年輕患者帶病工作者不少見,難以勝任工作壓力的感受時時存在,甚至薪資受到明顯影響。

疾病對患者心理及日常生活的影響同樣值得關(guān)注。

很多患者的社交生活和娛樂活動明顯減少。中晚期患者腰椎、頸椎活動受限,視野明顯縮小,如廁、運動等困難,生活質(zhì)量很差。

為了避免疾病中后期的各種損害,早期確診、迅速完全控制炎癥才能達到持續(xù)改善癥狀、改善機體功能水平,最終恢復(fù)工作能力、提高生活質(zhì)量的治療目標。

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