腰腿痛是個(gè)大問(wèn)題腰腿痛是當(dāng)今世界上常見疾病之一,其發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。引起腰腿痛的原因很多,其中約有18%的病人由腰椎間盤突出癥引起。腰椎間盤突出癥是指椎間盤在纖維環(huán)破裂、髓核突出或退行性改變的基礎(chǔ)上,壓迫和刺激神經(jīng)根、脊神經(jīng)或(和)馬尾神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征,包括相應(yīng)的椎間關(guān)節(jié)及其附屬組織的一系列病理變化。目前腰椎間盤突出癥占門診就診總數(shù)的10-15%。流行病學(xué)研究表明腰椎間盤突出癥是成年人群中的常見病和多發(fā)病,給患者帶來(lái)巨大的身心痛苦,給社會(huì)及個(gè)人造成巨大的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
患者王先生,55歲,腰痛伴左下肢放射痛2年余,最近1月加重,站立、行走活動(dòng)明顯受限,嚴(yán)重影響其生活及工作,曾行牽引、理療等保守治療2月無(wú)好轉(zhuǎn),近日來(lái)我院就診,行腰椎MRI檢查提示:“L5/S1椎間盤左側(cè)突出、左側(cè)神經(jīng)根受壓”。
腰椎間盤突出治療講原則
腰椎間盤突出癥遵循階梯治療原則,即根據(jù)患者椎間盤突出的嚴(yán)重程度和突出的位置,選擇不同的治療方法。大多數(shù)的腰推間盤突出癥患者經(jīng)非手術(shù)治療可以取得較滿意的效果。但是,大約有10%的腰椎間盤突出癥患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。傳統(tǒng)腰椎間盤手術(shù)方式采用全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù)、單側(cè)上下椎骨部分椎板切除術(shù)等,手術(shù)效果較為滿意,但手術(shù)造成的切口較大,剝離組織范圍廣,出血較多,恢復(fù)周期較慢。
閔繼康主任醫(yī)師帶領(lǐng)的脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后決定為王先生實(shí)施椎間孔鏡手術(shù),圖為閔主任及團(tuán)隊(duì)在術(shù)中。
術(shù)中通過(guò)"G"臂機(jī)透視獲得責(zé)任節(jié)段精準(zhǔn)定位。
微創(chuàng)理念深入人心--認(rèn)識(shí)孔鏡
微創(chuàng)技術(shù)必然是外科的發(fā)展方向之一。90年代中期隨著新技術(shù)、新材料的不斷涌現(xiàn),“椎間孔鏡技術(shù)”將椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療推向全新的高度。椎間孔鏡屬于內(nèi)窺鏡技術(shù)在脊柱領(lǐng)域的應(yīng)用,1999年由美國(guó)AnthonyYeung教授首創(chuàng),2002年德國(guó)脊柱外科學(xué)會(huì)主席ThomasHoogland(湯姆·胡蘭德)教授在前人的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,其創(chuàng)新性的TESSYS手術(shù)技術(shù)和相關(guān)的改進(jìn)器械得到了國(guó)際脊柱領(lǐng)域?qū)<业膹V泛認(rèn)同,在已經(jīng)有超過(guò)千例手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)后才開始向全世界推廣,進(jìn)入中國(guó)時(shí)間不到十年。該技術(shù)局麻下即可完成手術(shù),是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟(jì)的技術(shù);對(duì)椎間盤脫出、大部分游離及鈣化,部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果,并且創(chuàng)口小,只有不到8mm,一般就縫一針,貼個(gè)創(chuàng)可貼即可。對(duì)脊柱的骨骼及韌帶損傷極小,絕大部分情況下幾乎沒(méi)有損傷,不會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性。
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥66.5活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥46適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥408適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥889活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò)閉阻所致腰痛,癥見腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉(zhuǎn)側(cè);腰椎間盤突出癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià): ¥31用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥89舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥30本品具有溫經(jīng)通絡(luò),祛風(fēng)散寒,活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià): ¥298適用于臨床上對(duì)頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥的康復(fù)理療。
健客價(jià): ¥799用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內(nèi)停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹;腰椎間盤突出引起的腰部的疼痛、腫脹;頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非急性期)的輔助治療。
健客價(jià): ¥431.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥29用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48