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下肢骨折術(shù)后如何功能鍛煉

2018-04-12 來源:骨科病友之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉作舒縮活動(dòng)。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動(dòng)作,使整個(gè)下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝關(guān)節(jié)屈曲。踝關(guān)節(jié)骨折病人可作一些足趾背屈動(dòng)作。

 臨床上經(jīng)常有這樣的情況,同樣的骨折,同樣的醫(yī)生做手術(shù),恢復(fù)的效果卻千差萬別。其中很重要的原因就是骨折術(shù)后的功能鍛煉沒有跟上。功能鍛煉對(duì)于術(shù)后恢復(fù)起著重要作用。常可分為以下幾階段進(jìn)行鍛煉,對(duì)于孩子骨折宜在家長監(jiān)督和指導(dǎo)下進(jìn)行。

第一階段:骨折炎癥消退期(傷后1-2周)
 
患處局部腫脹、疼痛、大都術(shù)后輔以石膏或其他外固定,軟組織正處于修復(fù)階段,功能鍛煉的目的是促進(jìn)血液循環(huán),使腫脹早日消退,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。此期功能鍛煉的主要形式是使患處肌肉作舒縮活動(dòng)。下肢骨折病人可作股四頭肌收縮動(dòng)作,使整個(gè)下肢肌肉用力后再放松,但不一定使膝關(guān)節(jié)屈曲。踝關(guān)節(jié)骨折病人可作一些足趾背屈動(dòng)作。
 
股四頭肌收縮

足趾背屈

第二階段:骨痂形成期(傷后3-4周)
 
患肢腫脹消退,局部疼痛逐步消失,軟組織損傷已漸修復(fù),部分患者己拆除外固定,骨折斷端部分纖維連接并在逐漸形成骨痂,骨折的部位日趨穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)外,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐步進(jìn)行骨折附近的關(guān)節(jié)功能鍛煉。下肢骨折病人可進(jìn)行抬腿和髖關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),并可上下肢結(jié)合,進(jìn)行攀扶站立,逐步開始輕度負(fù)重活動(dòng)。在第4周后,可用雙手撐床,作抬臀,伸屈髖、膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作。到4—6周后,可遵醫(yī)囑起床扶拐活動(dòng),但不能負(fù)重。
 
抬腿

髖、膝關(guān)節(jié)伸屈

抬臀

第三階段:骨痂成熟期(傷后5-7周)
 
這時(shí)患處軟組織已恢復(fù)正常,肌肉有力,已有足夠的骨痂,外固定一般己拆除,一般接近臨床愈合,除不利于骨折愈合的某一方面的關(guān)節(jié)活動(dòng)仍需限制外,其他的活動(dòng)都可以進(jìn)行,活動(dòng)的次數(shù)及范圍可擴(kuò)大。
 
第四階段:臨床愈合期(傷后7-10周)
 
此期病人的骨折已達(dá)臨床愈合,功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),使各共節(jié)迅速恢復(fù)正?;顒?dòng)。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動(dòng),在拐杖或手杖保護(hù)下,作一些負(fù)重的活動(dòng)。
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