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肩周炎的臨床表現(xiàn)和治療

2018-04-08 來(lái)源:疼痛科趙新華大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣,病程長(zhǎng)可引起肌肉萎縮。有時(shí)因并發(fā)上肢血循環(huán)障礙或血管痙攣而出現(xiàn)前臂與手部腫脹、發(fā)涼以及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。

【臨床表現(xiàn)】

1.主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩前外側(cè),有時(shí)可放射到肘、手及肩胛區(qū),但無(wú)感覺(jué)障礙。

2.上肢外展,外旋及后伸活動(dòng)時(shí)疼痛加重,夜間疼痛較重,影響睡眠。急性期不敢側(cè)臥于病側(cè)肩。

3.穿上衣時(shí)聳肩或肩內(nèi)旋時(shí)均增加疼痛。不能梳頭洗臉,患側(cè)手不能模背,肩部受涼后亦可使疼痛加重。

持續(xù)疼痛可引起肌肉痙攣,病程長(zhǎng)可引起肌肉萎縮。有時(shí)因并發(fā)上肢血循環(huán)障礙或血管痙攣而出現(xiàn)前臂與手部腫脹、發(fā)涼以及手指活動(dòng)疼痛等癥狀。肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均受限,但以外展及內(nèi)、外旋更為嚴(yán)重。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙在早期僅內(nèi)外旋有輕度影響,晚期上臂處于內(nèi)旋位,各個(gè)方向活動(dòng)均受限,但以外展和外旋受限明顯,前后方向的活動(dòng)一般是存在的,如不能梳理頭、穿衣服等。

【治療】

(一)非手術(shù)療法:

1.藥物治療:口服水楊酸制劑或其他消炎止痛藥,常和其它方法配合使用。

2.關(guān)節(jié)腔阻滯:為我科特色療法,效果較好,一周一次,2—3次即可。

3.理療:超短波,紅外線、磁療及中藥離子導(dǎo)入等可使用,有解痙止痛,消除炎癥,粘連吸收的作用。

4.功能鍛煉

(二)手術(shù)療法:肩周炎經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療。

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