肩周炎,全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)甚至是其它關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。
1、肩周炎的發(fā)病原因：
肩部原因：
①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素。
②長期過度活動(dòng)姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。
③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/p>
肩外因素：
頸椎病,心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
2、肩周炎的表現(xiàn)
a、肩部疼痛:
起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。
氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),?？梢鹚毫褬觿⊥?。肩痛晝輕夜重為本病的一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜,痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
b、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:
肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。隨著病情的發(fā)展,由于長期廢用而引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受到影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能究成屈肘動(dòng)作。
c、怕冷:
患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
d、壓痛:
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
e、肌肉痙攣與萎縮:
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙李,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。
3、肩周炎的治療
及時(shí)地行功能鍛煉和康復(fù)后保健。在治療過程中及以后的康復(fù)治療中,加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍組織,保護(hù)肩關(guān)節(jié)的力量,消除肩關(guān)節(jié)肌肉疲勞。
但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時(shí)進(jìn)行。
避免并發(fā)癥,配合正確的功能活動(dòng)；
4、肩周炎的鍛煉方式
①前后擺動(dòng)練習(xí)。
②回旋畫圏運(yùn)動(dòng),患者彎腰垂臂。甩動(dòng)患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里做畫圈運(yùn)動(dòng),幅度由小到大。
③正身雙手爬墻?；颊呙嫦驂Ρ谡玖?雙手上抬,扶于墻上。
5、肩周炎的康復(fù)
急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除患者疼病,如用三角巾懸吊,并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主,配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
（1）體操練習(xí):雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復(fù)用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。
（2）手指爬墻練習(xí):側(cè)位或面對(duì)墻站立,抬起患側(cè)的前臂,以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動(dòng)。
（3）患側(cè)手臂上舉，反復(fù)搜后背:將患側(cè)手放于體后,向上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便,可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
6、如何預(yù)防肩周炎：
a加強(qiáng)體育鍛煉
b充分補(bǔ)充營養(yǎng)
c防寒保暖
d加強(qiáng)肌肉鍛煉
7、如何治療肩周炎
（1）手法治療。請(qǐng)找專業(yè)康復(fù)物理康復(fù)師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
（2）運(yùn)動(dòng)療法。自己早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋、外展、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動(dòng)作,反復(fù)鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2~3次,每次5~10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數(shù)。
（3）物理治療。適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。
（4）藥物治療。疼痛明顯時(shí)可以服用消炎止病藥。
（5）局部封閉治療。
（6）關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
（7）預(yù)防肩周炎，最理想有簡單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉，如打太極等。平時(shí)注意肩部保暖。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38.9本品不能代替藥物
健客價(jià)： ￥15家庭保健理療燈，適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià)： ￥991．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等； 7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥9.5用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià)： ￥151. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià)： ￥12下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥761.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮(zhèn)痛； 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎； 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥18（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 （4）急性痛風(fēng)。 （5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥25用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià)： ￥45活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià)： ￥67適應(yīng)癥為1．急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4．急性痛風(fēng)。5．痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6．創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如扭傷、肌肉拉傷等；7．耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等)，應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià)： ￥7(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià)： ￥18用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證，癥見：關(guān)節(jié)痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià)： ￥25適用于軟組織損傷、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、小兒腹瀉等疾病的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥189適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥161舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥8本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià)： ￥58適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕癥候群。也用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷和手術(shù)后的鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥25舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥19藏醫(yī)：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī)：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥26消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病，亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià)： ￥6.5
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