關(guān)節(jié)置換術(shù)可使患者術(shù)后恢復(fù)正常生活，但是術(shù)后康復(fù)鍛煉非常重要，需要患者主動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行。術(shù)后根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)情況，盡早開始，有利于靜脈回流、減輕腫脹、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

術(shù)后1—3天：

1.術(shù)后持續(xù)膝關(guān)節(jié)冰敷24小時(shí)，可明顯減少術(shù)后出血量，意義顯著。

2.踝泵練習(xí)（主動(dòng)訓(xùn)練）：麻醉蘇醒后即開始。病人平臥床上，下肢伸展，緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時(shí)保持10秒，然后腳尖緩緩下壓，至最大限度保持10秒，然后放松，每次可鍛煉5-10分鐘，一天鍛煉5-8次。

3.股四頭肌練習(xí)（主動(dòng)訓(xùn)練）：股四頭肌練習(xí)-增加您的大腿肌肉力量。盡量用力把膝關(guān)節(jié)伸直，每次持續(xù)5-10秒，在2分鐘內(nèi)重復(fù)10次這樣的動(dòng)作，重復(fù)練習(xí)知道您感覺大腿肌肉疲勞。根據(jù)個(gè)人情況可盡可能多做。

4.壓腿練習(xí)（被動(dòng)訓(xùn)練）：術(shù)后第二天病人可以練習(xí)按壓膝關(guān)節(jié)。將腿伸直放在床上，用軟墊墊于足跟處，并將雙手放在膝蓋上方，輕輕下壓，使腿盡量伸直，每次要堅(jiān)持5分鐘左右，到病人可以忍受疼痛為止，早晚各一次。可由病人自己或家屬幫助完成。

5.術(shù)后第2日開始可以應(yīng)用CPM被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。由0-30°開始，每天30-45分鐘，一日兩次，逐漸增加角度，每天10°。一周內(nèi)被動(dòng)屈曲盡量達(dá)到90°，術(shù)后2周盡可能達(dá)到120°。

4—14術(shù)后天：本階段繼續(xù)前3天的練習(xí)，逐步過渡到完全主動(dòng)練習(xí)，恢復(fù)肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

足跟滑移屈膝練習(xí)（主動(dòng)訓(xùn)練）：該訓(xùn)練的目的是保持髖、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。引流管拔掉后開始。仰臥，使足底在床上向臀部滑動(dòng)，同時(shí)使膝關(guān)節(jié)屈曲到最大限度，并在此位置保持5～10秒鐘，重復(fù)多次，直到腿部感到疲勞為止。

直腿抬高練習(xí)（主動(dòng)訓(xùn)練）：平躺，腿伸直，勾住腳。患肢和床呈30°（或腳離床20-30厘米）堅(jiān)持5-10秒左右，然后慢慢放下，每次做15～20個(gè)左右，每日做2-3組。

坐位輔助屈膝練習(xí)（主動(dòng)練習(xí)）：下地后開始,坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。將一側(cè)足移至另一側(cè)足的背部，利用重力壓迫使膝關(guān)節(jié)再盡量屈曲，彎到痛點(diǎn)后維持1-2分鐘即可伸膝，每次練習(xí)彎曲4-5次，每天練習(xí)2-3次。

術(shù)后第3周，繼續(xù)行主動(dòng)直腿抬高，鞏固訓(xùn)練效果，恢復(fù)負(fù)重能力，可下地行走，進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練，逐漸過渡到行走及上下樓梯訓(xùn)練。出院時(shí)教會患者脫離拐杖后正確的行走及上下樓梯的方法。

出院時(shí)膝關(guān)節(jié)也許可以完全伸直，但仍需預(yù)防性練習(xí)，伸直練習(xí)在回家后仍然尤為重要，隨著膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的增加，不會排除出現(xiàn)伸直障礙的情況。具體方法：用10-15cm的毛巾卷將足跟墊高，保證膝關(guān)節(jié)懸空即可，一次20-30分鐘，每天兩次（晨起和睡前為佳）。如果膝關(guān)節(jié)伸直障礙較嚴(yán)重，可在伸直練習(xí)時(shí)用3-5千克的米袋壓于腿上，加大訓(xùn)練強(qiáng)度，建議伸直練習(xí)一直持續(xù)到膝關(guān)節(jié)屈曲角度達(dá)到最大后。

需要強(qiáng)調(diào)的是，過量的行走會帶來膝關(guān)節(jié)的腫脹，所以建議：出院回家后不需要每天刻意練習(xí)行走，完成日常生活即可，在腿部力量逐漸恢復(fù)后即可增加行走量。

假體的保護(hù)：

①不可蹲跪及過度扭曲膝關(guān)節(jié)

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)

③選擇比較適合的運(yùn)動(dòng)，如步行等。

④有需要時(shí)（如長途步行等），應(yīng)使用助行器，減少受傷機(jī)會。

⑤避免負(fù)荷過重，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，應(yīng)注意控制體重和負(fù)托重件。