日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 手術(shù)治療 > 腰椎下載怎么治療?

腰椎下載怎么治療?

2018-03-26 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型體征,部分患者也可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過(guò)伸位加重。

腰椎管狹窄癥是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄,進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。

臨床癥狀

間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的典型體征,部分患者也可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀,上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過(guò)伸位加重?;颊呖赏瑫r(shí)伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)大小便異?;蛘系K,較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)??沙霈F(xiàn)足部背伸無(wú)力或不能,也可有足趾無(wú)力表現(xiàn)。

影像學(xué)檢查

I、X線檢查,可見腰椎前凸減小,可合并側(cè)彎或滑脫,椎間隙塌陷,骨贅形成等脊柱退行變表現(xiàn);

II、CT和MRI,CT和MRI可見黃韌帶、關(guān)節(jié)突增生,病變節(jié)段椎體上下緣骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)根和或硬膜囊,病變的椎間盤突出也可壓迫同節(jié)段硬膜囊、單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根;

III、腰椎管造影,對(duì)CT和MRI不能確診的患者,可考慮行腰椎管造影。

診斷

腰椎管狹窄癥的診斷主要依賴于癥狀及影像學(xué)的特征,一般癥狀重,體征輕。

治療

分為保守治療和手術(shù)治療兩種。

I、保守治療,發(fā)病初期的患者臥床休息后多可獲得較好療效;患者避免久坐、彎腰、負(fù)重等,養(yǎng)成良好的生活工作習(xí)慣,避免受涼,適度減輕體重有助于改善癥狀并延緩?fù)俗儾〕?積極進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉;適度牽引往往對(duì)發(fā)病初期、退變尚不嚴(yán)重的病例有較好的療效,按摩針灸、電療、熱療等治療有較為肯定的近期療效,但遠(yuǎn)期療效尚不明確;腰圍或支具治療,可增加腰椎穩(wěn)定性,改善腰椎矢狀位及冠狀位平衡,早期療效肯定,注意同時(shí)配合腰背部肌肉鍛煉,避免長(zhǎng)期佩戴而引起的腰背肌肉無(wú)力;對(duì)于癥狀明顯患者,可予以(NSAIDS)非甾體類類藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)修復(fù)類藥物、硬膜外類固醇注射治療。

II、手術(shù)治療,手術(shù)治療適應(yīng)證如下:患者下肢疼痛等癥狀嚴(yán)重影響生活;存在客觀神經(jīng)損害體征,如下肢感覺減退、下肢肌肉萎縮、下肢肌力下降;典型的神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀,行走距離<500m,癥狀嚴(yán)重影響生活;癥狀持續(xù)存在且保守治療3個(gè)月不見好轉(zhuǎn),癥狀嚴(yán)重影響生活的患者可以手術(shù)治療。

康復(fù)與術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際病情及術(shù)后恢復(fù)情況,在醫(yī)護(hù)人員輔導(dǎo)下盡早下地活動(dòng)并指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后1、3、6個(gè)月及1年規(guī)律復(fù)查X線,必要時(shí)可行MRI檢查。囑患者加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉、避免久坐久站、彎腰負(fù)重。

溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對(duì)任何患者或病情。出于對(duì)病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>

熱門問(wèn)答

健客微信
健客藥房