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疾病介紹:頸椎管狹窄

2018-03-15 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸椎管狹窄是指頸椎各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面椎管直徑變窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫。

接診一例主訴為“左上肢麻木+右下肢無力”的患者,經(jīng)診斷患者被確診為頸椎管狹窄且以造成神經(jīng)根明顯受壓,建議手術(shù)治療。術(shù)后患者癥狀緩解明顯,無不適。

患者,老年男性,70歲。1年前出現(xiàn)左上肢麻木及右下肢無力癥狀,就診于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院被診斷為“頸椎病”并做頸椎病對癥治療。1年來,治療未見明顯效果,患者病情呈現(xiàn)進行性加重。患者為進一步診斷,結(jié)合患者病史、體征等初步診斷為頸椎管狹窄。集合影像學(xué)檢查確診為頸椎管狹窄。

影像學(xué)

疾病介紹:頸椎管狹窄

頸椎管狹窄是指頸椎各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面椎管直徑變窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫。

頸椎管狹窄后,對患者造成的主要影響可似上述患者,表現(xiàn)出脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的上肢和下肢癥狀。頸椎椎管狹窄患者下肢癥狀主要表現(xiàn)為走路踩棉花感,上肢癥狀則多表現(xiàn)為手笨拙,最典型的表現(xiàn)是扣紐扣的和拿筷子吃飯的動作會越來越困難。

此外,頸椎管狹窄患者癥狀還可表現(xiàn)為下肢無力、上肢無力、四肢僵硬、間歇性跛行、行走障礙、四肢癱瘓,尿頻、尿急、便秘大小便障礙等癥狀。

頸椎管狹窄患者的主要體征不明顯,但是可在發(fā)病早期出現(xiàn)手腳肌肉逐漸萎縮、肌力會減退,肌張力增高等體征。

臨床上,對于頸椎管狹窄的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。其中,保守治療效果極其有限,所以對于患者而言,一旦確診則應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生制定的方案開展治療。

如果您在就診的時候,醫(yī)生表示“椎管狹窄已經(jīng)較為嚴重”則為了避免脊髓、神經(jīng)等壓迫的不斷加重,造成不可逆的損傷,最好能夠及時選著手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。

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