接診一例主訴為“左上肢麻木+右下肢無力”的患者,經(jīng)診斷患者被確診為頸椎管狹窄且以造成神經(jīng)根明顯受壓,建議手術(shù)治療。術(shù)后患者癥狀緩解明顯,無不適。
患者,老年男性,70歲。1年前出現(xiàn)左上肢麻木及右下肢無力癥狀,就診于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院被診斷為“頸椎病”并做頸椎病對癥治療。1年來,治療未見明顯效果,患者病情呈現(xiàn)進行性加重。患者為進一步診斷,結(jié)合患者病史、體征等初步診斷為頸椎管狹窄。集合影像學(xué)檢查確診為頸椎管狹窄。
影像學(xué)
疾病介紹:頸椎管狹窄
頸椎管狹窄是指頸椎各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個或多個平面椎管直徑變窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫。
頸椎管狹窄后,對患者造成的主要影響可似上述患者,表現(xiàn)出脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的上肢和下肢癥狀。頸椎椎管狹窄患者下肢癥狀主要表現(xiàn)為走路踩棉花感,上肢癥狀則多表現(xiàn)為手笨拙,最典型的表現(xiàn)是扣紐扣的和拿筷子吃飯的動作會越來越困難。
此外,頸椎管狹窄患者癥狀還可表現(xiàn)為下肢無力、上肢無力、四肢僵硬、間歇性跛行、行走障礙、四肢癱瘓,尿頻、尿急、便秘大小便障礙等癥狀。
頸椎管狹窄患者的主要體征不明顯,但是可在發(fā)病早期出現(xiàn)手腳肌肉逐漸萎縮、肌力會減退,肌張力增高等體征。
臨床上,對于頸椎管狹窄的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。其中,保守治療效果極其有限,所以對于患者而言,一旦確診則應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生制定的方案開展治療。
如果您在就診的時候,醫(yī)生表示“椎管狹窄已經(jīng)較為嚴重”則為了避免脊髓、神經(jīng)等壓迫的不斷加重,造成不可逆的損傷,最好能夠及時選著手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。
活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價: ¥143該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤脫出、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種骨關(guān)節(jié)疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊)等引起的疼痛有緩解作用。
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健客價: ¥96頸椎骨質(zhì)增生,頸椎間盤退行性變,椎骨狹窄等。
健客價: ¥35適用于急性腰扭傷,腰肌勞損,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價: ¥31活血舒筋,通絡(luò)止痛。用于頸椎病,骨關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛及骨折中后期。
健客價: ¥75.9適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤突出、過伸過屈損傷等疾病的治療和預(yù)防工作,通過頸枕的牽引,能使椎動脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價: ¥69適用于頸椎病所致疼痛病癥。
健客價: ¥26適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥318適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價: ¥829見說明書。
健客價: ¥129用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
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健客價: ¥109適用于慢性軟組織損傷、勞損和慢性骨關(guān)節(jié)炎癥引起的疼痛的輔助治療。
健客價: ¥118家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價: ¥99用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
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健客價: ¥599補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥6.5適應(yīng)癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價: ¥21中樞性肌肉松馳藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸背肩臂綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥,外傷后遺癥等。
健客價: ¥32補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥42滋補肝腎,活絡(luò)止痛。用于各種頸椎病引起的疼痛。
健客價: ¥36