腰腿痛是脊柱外科的常見病、多發(fā)病，嚴重影響患者的日常生活與工作。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)是小創(chuàng)傷解決大問題，是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟的手術(shù)。在您選擇椎間孔鏡手術(shù)時，按照診療規(guī)范您仍應關注以下問題。

手術(shù)之前：

1、一般住院時間為5-7天。

2、對長期口服阿司匹林、華法林等強效活血類藥物的患者應停藥3-7天后住院，監(jiān)測凝血功能后方可接受手術(shù)。

3、對女性患者，若在月經(jīng)期，應待月經(jīng)干凈后方可手術(shù)，為避免術(shù)中及術(shù)后出血。

4、本手術(shù)采用局部麻醉，手術(shù)當日不需禁食，可少量進食保持體力。

5、對有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者手術(shù)當日照常服藥。

6、手術(shù)前一天可在通便藥物輔助下排空腸道，為次日術(shù)中透視定位做好準備。

7、手術(shù)當日臨進手術(shù)室前排空小便，以免插導尿管。

8、手術(shù)前需更換病號服，摘除身上所有可脫卸之飾物，術(shù)前洗澡，但應避免損傷手術(shù)部位皮膚。

9、進手術(shù)室時需帶好所有相關影像學片子及腰圍。

手術(shù)之后：

手術(shù)完畢后，并不意味著整個治療的結(jié)束，也不意味著從此喪失了工作和體育運動的能力，還需您進一步康復來鞏固和增強療效，避免復發(fā)。

1、手術(shù)當天需嚴格臥床。術(shù)后第二天起臥床時間視手術(shù)范圍及術(shù)中具體情況而定，1～4周內(nèi)以在家休養(yǎng)為宜。

2、手術(shù)切口長為20px，不需拆線。術(shù)后一周內(nèi)以擦身為主，避免洗澡。

3、注意營養(yǎng)，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素的需要。保持大便順暢，應避免傷風感冒后的劇烈咳嗽。

4、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復期(康復期或水腫期)：手術(shù)后第三天將開始出現(xiàn)所謂的：“術(shù)后反應”，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長，從幾天到3個月甚至更長不等，術(shù)后大約有30%患者會發(fā)生“反復期”的各種癥狀，嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。需要說明的是“反復期”不是復發(fā)或療效不好，這些都是可以自行恢復的。

5、術(shù)后臥床期間可行軸向翻身，不宜自行強力扭轉(zhuǎn)腰部翻身，以保證手術(shù)區(qū)域內(nèi)的筋膜、韌帶、肌肉的良好愈合。

6、在充分臥床休息后，可在適宜的腰圍保護下，下地作輕度活動。但下床時，應先仰臥位戴好腰圍后，先向健側(cè)或較輕一側(cè)側(cè)臥，同時屈髖、膝關節(jié)，由他人扶起坐于床邊，待適應后再下地行走。

7、在臥床時，應行仰臥直腿抬高、空中蹬車活動，以避免神經(jīng)根粘連，恢復期時，應循序漸進、量力而行地加強腰背肌功能鍛煉，并逐漸增加站立行走距離，以增強腰椎穩(wěn)定性，防止復發(fā)，并注意糾正不正確的姿勢。所有鍛煉應遵循最大強度不引起疼痛的原則。

8、術(shù)后，腦力勞動者一般可在術(shù)后第2～3個月后逐漸恢復工作；體力勞動者一般在第3～4個月后才能開始工作。

9、手術(shù)后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞；半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，如開長會，拔草等；半年內(nèi)不得長時間玩電腦游戲，上網(wǎng)或長時間打牌。

10、如果因為康復不佳，用力不當?shù)榷喾N因素引起復發(fā)，可以再次接受微創(chuàng)手術(shù)，因為微創(chuàng)手術(shù)不像開放手術(shù)會遺留很多瘢痕，阻礙第二次手術(shù)或增加第二次手術(shù)的難度。二次微創(chuàng)手術(shù)會同第一次微創(chuàng)手術(shù)一樣順利。

出院后隨訪：

1、藥物治療：出院后一周內(nèi)繼續(xù)口服抗生素預防感染。術(shù)后建議使用神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化淤藥、消炎鎮(zhèn)痛藥等3個月，以利于順利渡過“反復期”。

2、術(shù)后1、3、12月應至門診復診，期間有不適應設法與手術(shù)醫(yī)師咨詢聯(lián)系。