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腰間盤突出和腰肌勞損怎么區(qū)分?

2018-03-15 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰方肌是腰部的一個重要的深層肌肉,其稱為腰方肌其原因是因為腰方肌像一個方形,連接著肋骨、腰椎和髂骨,其實腰方肌并不是一整塊肌肉,如果按其的纖維走形,它可以分為三束。

我們先說說腰肌勞損吧,因為在臨床的腰突患者里,很多是腰肌勞損發(fā)展的。

腰肌勞損的核心問題

(一)、什么叫腰肌勞損

腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因,在腰部疾病中占到60%,該病是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)(不管你是站、坐,甚至是睡覺也可能)或反復伸屈腰部,而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱,包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。

(二)、腰肌勞損只有腰痛嗎?

腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱,除了感到腰部疼痛外,部分病人還會出現(xiàn)臀部外上側、大腿后外側疼痛,因此腰肌勞損不只是腰痛。

(三)、有哪些癥狀時需要考慮有腰肌勞損了?

1、如果你稍微彎腰做一會兒事情,甚至洗一會兒碗,就感到腰部酸脹痛時,你可能有腰肌勞損了;

2、如果你下半夜或快天亮時,感到腰部疼痛,起床后反而疼痛緩解,那么你很可能有腰肌勞損了;

3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時間不如以前那么長了,發(fā)現(xiàn)自己坐不久了,那么你很可能有了腰肌勞損了。

(四)、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損

長期坐著做事的人,如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機,甚至是學生等;長期彎腰做事的人,如:洗碗工、廚師、工人等;長期蹲著做事的人,如:修車工、貼地磚的泥瓦工、農(nóng)民等;長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。

(五)、腰肌勞損有哪些癥狀

主要是腰部酸脹痛,腰部僵硬,不能長時間保持一個姿勢,甚至不能久臥。

(六)、腰肌勞損的危害

腰肌勞損首先會導致病人勞動能力下降,不能長時間工作;該病的機理屬于無菌性炎癥,由于反復發(fā)生,肌肉內(nèi)瘢痕及粘連形成,患者感腰背部肌肉僵硬,腰部酸軟無力,陰雨天尤其明顯,會導致患者腰部功能下降;還會導致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。

患了腰肌勞損,有一個比治療更重要的事情

腰肌勞損,是現(xiàn)在很多需要久坐的朋友經(jīng)常會遇到的一種骨科疾病。老實說,這種病不算嚴重,治療起來也很容易。但是,就是因為治療起來容易,比不上腰突那么嚴重的癥狀,所以很多人對腰肌勞損掉以輕心??梢哉f,腰肌勞損最可怕的,不是這個病的治療問題,而是容易讓人放松警惕,從而造成更嚴重的腰椎的問題。

再說說二者之間的關系

我們都知道,腰椎間盤突出癥和腰部肌肉有很大關系。很多朋友,即使在影像上看,存在腰椎間盤突出,但是在體征上卻沒有任何征兆與癥狀。因為,腰部肌肉與腰椎間盤突出癥的關系非常緊密。所以,腰椎間盤突出癥,不僅僅通過中西醫(yī)的常規(guī)方法治療,更需要患者自己配合鍛煉腰部肌肉。同樣治愈之后嗎,

根據(jù)臨床醫(yī)學統(tǒng)計,只有4%的人群是屬于真正的腰椎間盤突出引起的腰痛,而96%,絕大部分的腰痛是其它原因。從我們軟組織角度上最常發(fā)生長時間腰痛的是腰方肌損傷。而腰方肌又是個什么東西呢?

腰方肌是腰部的一個重要的深層肌肉,其稱為腰方肌其原因是因為腰方肌像一個方形,連接著肋骨、腰椎和髂骨,其實腰方肌并不是一整塊肌肉,如果按其的纖維走形,它可以分為三束。

腰方肌

腰方肌的功能:

單側腰方肌收縮時,會拉長對側腰方肌產(chǎn)生同側側屈的動作;在吸氣和被動呼氣時,這塊肌肉也能穩(wěn)定第12肋骨,輔助被動呼氣;雙側腰方肌同時收縮,使軀干伸展;腰方肌能與對側臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩(wěn)定,當臀中肌無力時,對側腰方肌就會過度收縮;另外腰方肌單側縮短會引起骨盆的高低問題。

而支配腰方肌的神經(jīng)是從腰叢分出的L1-L4的脊神經(jīng)支配。

康復鍛煉是腰椎間盤突出患者必不可少的治療方法,很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法,發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己,覺得那些方法并沒什么作用。其實不然,腰突本身就分不同的病變趨勢,如:膨出、突出、脫出;還有不同的癥狀,初期明顯癥狀是腰疼,中期是腿疼,后期是腿麻。更多時候,是我們不懂得如何運用好康復鍛煉,沒有找到康復鍛煉的規(guī)律。

腰椎間盤突出患者,腰方肌鍛煉

康復鍛煉是腰椎間盤突出患者必不可少的治療方法,很多朋友從網(wǎng)上看了很多的鍛煉方法,發(fā)現(xiàn)有大多并不適合自己,覺得那些方法并沒什么作用。其實不然,腰突本身就分不同的病變趨勢,如:膨出、突出、脫出;還有不同的癥狀,初期明顯癥狀是腰疼,中期是腿疼,后期是腿麻。更多時候,是我們不懂得如何運用好康復鍛煉,沒有找到康復鍛煉的規(guī)律。

腰方肌的等長收縮—放松鍛煉:

患者側臥,上位腿伸直,下位腿屈曲。囑患者抬髖以抵抗住其腿的牽拉。即讓其用髂嵴的肌肉抵抗住牽拉,向肩的方向收緊髖關節(jié)。

動作:一人握住患者的踝關節(jié)上方,并使其外展約20度。囑患者抵抗住該動作,并告之“不要移動”,持續(xù)約5s鐘。確?;颊叩纳眢w保持中立,不向前或向后旋轉?;颊邎猿?s后,將其放松。放松時,拉腿并牽張腰方肌。然后重復此收縮—放松—拉長多次。

腰椎間盤突出康復第一步:腰背肌鍛煉

方法一、半俯臥撐

準備姿勢:俯臥位,雙手置于肩部兩側,掌心向下,全身放松。

動作要領:以兩髖部為支點,雙上肢逐漸用力撐起身體上部,使腰脊柱后伸。待雙臂完全伸直后略停片刻,然后松臂撤力,使身體回落,恢復至準備姿勢。

功效:緩解腰部肌群緊張,改善腰椎生理曲度。

適應證:腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關節(jié)后脫位、平腰畸形等病癥。注意事項:腰椎間盤突出癥急性期、骶髂關節(jié)前脫位、腰椎滑脫、腰痛較劇者禁用。

半俯臥撐

方法二、弓蟲伸腰

準備姿勢:俯臥屈膝位,兩臂前伸,掌心向下,全身放松。

動作要領:兩臂沿床面后移,肘關節(jié)屈曲,以肘膝部為支點,肩髖部為軸,支撐起身體,同時屈膝屈髖至極限,使臀部后坐,腰部后弓。略停片刻后,使身體重心前移,腰部向下,雙肘臂沿床面前移,使脊柱從腰到背、頸依次伸展,身體回落恢復預備姿勢。

功效:調整脊柱的屈伸活動,恢復生理彎曲,放松背腰部肌肉,緩解腰背部疼痛,改善肩、肘、髖、膝關節(jié)的活動度。適應證:腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、關節(jié)突綜合征、骶髂關節(jié)炎等病癥。

注意事項:骨質疏松、腰椎壓縮性骨折、腰椎滑脫、椎弓根骨折、腰痛劇烈者禁用。

弓蟲伸腰

方法三、直腿抬高

準備姿勢:仰臥位,雙下肢伸直,雙手置于身體兩側,掌心向下,全身放松。

動作要領:單側下肢在膝關節(jié)伸直的情況下緩緩抬起,當抬高至最大限度時,穩(wěn)定片刻,然后緩慢下落,恢復至準備姿勢??蓡蝹戎w操作,也可雙側交替操作。

功效:緩解腰痛,減輕下肢麻木,恢復腰肌及下肢力量。

適應證:腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、骶髂關節(jié)炎等病癥。

注意事項:腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷、腰椎滑膜嵌頓者慎用。

直腿抬高

方法四、墊拳擺髖

準備姿勢:仰臥位,屈膝屈髖,兩腿并攏。雙足掌著于床面,雙手握拳置于腰部脊柱兩側(拳背朝上,示指、中指、無名指掌指關節(jié)背側與腰部豎脊肌外緣相接觸)。

動作要領:雙下肢主動發(fā)力進行左右擺動,使墊于腰部兩側的雙拳對腰部及局部穴位形成局部性按壓刺激,在擺動的過程中可根據(jù)需要上下移動雙拳,調整刺激的部位。本法也可單側使用。

功效:緩解腰部板結癥狀,減輕腰部疼痛,調整腰骶部小關節(jié)紊亂等。

適應證:腰椎間盤突出癥緩解期、骶髂關節(jié)后錯位、腰肌勞損、第3腰椎橫突綜合征。

注意事項:腰椎結核、腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷者禁用。

墊拳擺髖

方法五、側方擊拳

姿勢:仰臥位(以向左方擊拳為例),左上肢伸直置于體側,左下肢伸直放松,右上肢屈肘握拳,右下肢屈髖屈膝,足掌置于床面。

動作要領:右拳經(jīng)體側向身體的左側擊出,擊拳的同時要帶動身體向左側扭轉,右足則踏床助力,當拳勢擊盡,略停片刻,然后身體右轉,順勢收回擊出的右拳,恢復預備姿勢。右側同之。

功效:緩解腰部疼痛,改善腰部肌群緊張,增加腰椎活動度。

適應證:腰椎間盤突出癥緩解期、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌頓等病癥。

注意事項:腰椎間盤突出癥急性期、急性腰扭傷等禁用。

側方擊拳。溫馨提示:為了你和家人的幸福,請重視你的身體健康。

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