脖子疼就一定是頸椎病嗎？
先來說說頸椎病
醫(yī)學(xué)上是這么定義的：頸椎病，是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行性（即老化）改變累及其周圍重要組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
簡(jiǎn)單說來，醫(yī)生要診斷是頸椎病，以下三個(gè)條件缺一不可：
頸椎間盤組織及關(guān)節(jié)發(fā)生改變；這種改變影響了周圍的組織；并出現(xiàn)了臨床癥狀如脖子疼等。
所以，單憑脖子疼是不能武斷地認(rèn)為是頸椎病的。
這些問題也能引起脖子疼痛！
不僅是頸椎病，以下疾病也有引起脖子疼痛的可能。
頸部肌肉或韌帶勞損。
由于脖子長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)引起。
頸部肌筋膜炎。
頸部長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉緊張狀態(tài)，引起脖子痛的不適感。
當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，也能造成此類的癥狀。
長(zhǎng)期失眠使頸部神經(jīng)興奮，刺激肌肉充血腫脹，引起頸部的疼痛。
如何自我鑒別真?zhèn)晤i椎病呢？
真頸椎病
脖子痛的同時(shí)還出現(xiàn)了以下情況之一，應(yīng)該考慮頸椎病的可能。
①手臂麻痹加劇
將一側(cè)手臂水平伸直與肩同高，頭頸往另一側(cè)使勁兒抻拉。如果手臂延伸至指尖的麻痹癥狀加劇，那么頸椎病的可能較大。
②疼痛持續(xù)存在
脖子疼不會(huì)因?yàn)樘鞖?、鍛煉、休息等因素的改變而改變，而是持續(xù)存在著，那這種疼痛很可能是頸椎病造成的。
③四肢出現(xiàn)不便
腳下無力有“踩棉花”的感覺，雙手的靈活性下降，扣扣子、夾菜等比較困難。
偽頸椎病
出現(xiàn)以下狀況，則表明并不是頸椎病引起的脖子疼痛。
①休息就能解決疼痛
長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦工作后出現(xiàn)了脖子疼，其他癥狀都沒有。離開電腦，休息一段時(shí)間，疼痛緩解了，那只是頸部肌肉勞損。
②轉(zhuǎn)完脖子就沒事兒
脖子又酸又疼，輕輕地轉(zhuǎn)一圈，咦，不疼了。其實(shí)，這是累的，跟頸椎無關(guān)。
③頭暈頭痛
雖然，頸椎病會(huì)引起頭暈和頭痛。但是神經(jīng)內(nèi)科疾病，也會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀，因此不能單憑這一癥狀，就判斷是頸椎病。
特別注意的是，若懷疑自己是頸椎病，別盲目到
按摩室治療，不正確的手法反而易使頸關(guān)節(jié)錯(cuò)位。一定要到正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診斷并給出治療方案。
如何預(yù)防頸椎?。?/strong>
糾正不良坐姿。
長(zhǎng)期不良坐姿最容易引起頸項(xiàng)肌的疲勞，久而久之會(huì)導(dǎo)致頸椎病。要預(yù)防頸椎病，首先要從正確的坐姿做起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或同一個(gè)姿勢(shì)
長(zhǎng)期對(duì)著電腦或者伏案工作的人群，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)。半小時(shí)就休息、遠(yuǎn)眺或者轉(zhuǎn)動(dòng)頸部一次，還可緩解眼睛疲勞。
選用合適的枕頭
枕頭過高或過低都可引起頸椎病。睡姿不同枕頭高度不同，
仰臥：頭枕在枕頭上的高度應(yīng)是8~10cm；
側(cè)臥：則要與單邊肩寬同等高（根據(jù)不同體型自我調(diào)整）。
常做頸椎操
閉上眼睛后深呼吸，將頸椎向前、后、左、右緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)。順時(shí)針、逆時(shí)針方向都做1~2次。每天做3~5次，能有效緩解頸部肌肉緊張，預(yù)防頸椎病。
脊髓型頸椎病的類型
頸椎做屈伸活動(dòng)時(shí)，頸椎也隨之上下移動(dòng);頸椎前屈時(shí)，精髓即受到牽拉應(yīng)力而變細(xì)前移;頸椎后伸時(shí)，精髓隨之變粗、變短，貼向椎管后方。這樣動(dòng)蕩不定，受到不同程度的摩擦損傷而引起頸椎病。根據(jù)頸髓受損的部位，程度及臨床表現(xiàn)可將脊髓型頸椎病分為中央型，椎體束型，橫貫型三種類型。
中央型脊髓型頸椎病，又稱"上肢型",為脊髓的前角和后角細(xì)胞受損而引起的一系列癥狀，以前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受損者多見。也由于動(dòng)脈受壓或遭受刺激所致，一側(cè)受壓表現(xiàn)為一側(cè)病狀，雙側(cè)受壓表現(xiàn)為雙側(cè)癥狀，患者感覺上肢麻木，乏力，手指伸屈活動(dòng)不能自如。有的患者手部骨間肌及魚際肌萎縮，受累肌肉的肌張力及腱反射可減弱或消失。
錐體束型，由于中央型頸椎病病變加重，使脊髓的椎體束受到壓迫和損傷。脊髓型頸椎病的主要癥狀為緩慢的進(jìn)行性的雙下肢麻木，發(fā)冷，疼痛和乏力，走路飄飄然，像踩在棉花上，步態(tài)不穩(wěn)，易跌跤。發(fā)病初期，常呈間歇性癥狀，每天走路過多或勞累后出現(xiàn)。隨著病程的發(fā)展，病癥可逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。上述病狀多為雙側(cè)下肢，單側(cè)較少見。
脊髓型頸椎病的癥狀
脊髓型頸椎病感覺障礙
(1)軀干有感覺障礙而下肢感覺正常，這種病人的軀干可有條帶狀痛覺過敏區(qū)、痛覺減退區(qū)及痛覺消失區(qū);亦有痛覺過敏區(qū)及痛覺減退區(qū)同時(shí)存在者，常表現(xiàn)為上方條帶區(qū)痛覺過敏而下方條帶區(qū)痛覺減退或痛覺消失。
(2)軀干有感覺障礙而整個(gè)下肢亦有感覺障礙，常常軀體的感覺障礙部位和下肢感覺障礙的部位相連，下肢感覺障礙可以表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)。
(3)軀干有感覺障礙而上肢或下肢僅有局部感覺障礙，肢體的感覺障礙或表現(xiàn)為外套狀，片狀，或僅在指(趾)端。
脊髓型頸椎病的病理
脊髓型頸椎病是由于頸椎管狹窄，使頸髓受到壓迫或損傷而引起的一系列癥狀。頸椎椎管為頸椎各錐孔相連所構(gòu)成的管狀孔道，而精髓則位于其中。椎管可由于本身
發(fā)育不良而造成椎管狹窄，也可由于椎間盤的退行性變繼發(fā)頸椎骨質(zhì)增生。
萎縮的椎間盤向椎管膨出部分與椎體后緣的骨刺從椎管的前方壓迫脊髓，又由于頸椎退變后不穩(wěn)定，黃韌帶代償性增生肥厚，可從頸椎管后方壓迫脊髓。頸髓居于椎管孔道中而受到椎體的影響，處于"身不由己"的態(tài)。
脊髓型頸椎病診斷
(1)多發(fā)于中年以上，癥狀初期為肢體或軀干麻木、無力及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害體征。癥狀反復(fù)，同時(shí)呈進(jìn)行性加重。
(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動(dòng)受限的體征不明為單純的下肢運(yùn)動(dòng)障礙者(如無力、發(fā)抖、腿軟或易摔倒);有表現(xiàn)為單純下肢感覺障礙者(如雙足感覺異常、雙下肢麻木)也有向時(shí)為感覺、運(yùn)動(dòng)障礙者。
(3)偏側(cè)癥狀:出現(xiàn)于側(cè)上下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如右臂發(fā)脹，同時(shí)有右腰、右下肢疼痛及肌肉震顫。
(4)交叉癥狀:出現(xiàn)于一側(cè)和對(duì)側(cè)下肢感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，如側(cè)上肢發(fā)麻而對(duì)側(cè)下肢疼痛。
(5)四肢癥狀:出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機(jī)能障礙，有表現(xiàn)為單純感覺障礙者(如雙足小趾及雙手尺側(cè)麻木);有短期內(nèi)四肢陸續(xù)出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙者，如有一病人在長(zhǎng)時(shí)間低頭工作后，次日出現(xiàn)左手4、5指發(fā)麻，第三天出現(xiàn)右手4、5指發(fā)麻，第四、第五天感到雙下肢麻木、無力、抬腿困難、步態(tài)不穩(wěn)。
(6)頭部癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈
(7)骶神經(jīng)癥狀:表現(xiàn)為排尿或排便障礙，如龜頭部感覺異常、尿頻、尿急排尿不盡、腰腿酸軟、排例無力或便秘等。
脊髓型頸椎病的治療
脊髓型頸椎病早期可試用非手術(shù)療法，主要是休息、頸部牽引、頸圍保護(hù)及藥物療法等。頸部可行輕手按摩或理療，但切忌推拿，尤其是手法較重的推搬及復(fù)位等動(dòng)作。
凡是具有下列情況之一者應(yīng)該考慮手術(shù):
①頸脊髓受壓癥狀明顯(急性、進(jìn)行性)，磁共振或CTM等也已證實(shí)脊髓明顯受壓;
②病程較長(zhǎng)，癥狀不斷加重而又診斷明確者;
③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度，但非手術(shù)療法治療1~2個(gè)療程以上沒有改善而又影響工作和正常生活者。
由于脊髓型頸椎病病情一般較重，手術(shù)的范圍一般也較大，因此，病人及家屬都應(yīng)重視手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，以求最佳療效。
病情不同、治療時(shí)間的早晚不同，同是脊髓型，預(yù)后可能相差很大。一般來講，
椎間盤突出或脫出致病的病人預(yù)后大多較佳，痊愈后如能注意防護(hù)，少有復(fù)發(fā)者;中央型頸椎病治療收效快、效果好;如果椎管矢狀徑明顯狹小，再同時(shí)伴有較大骨刺或是后縱韌帶鈣化者，預(yù)后普遍較差;病情發(fā)展到后期處于重度狀態(tài)者，尤其是脊髓接近完全變性、已失去恢復(fù)可能的病人，預(yù)后最差。因此，一旦出現(xiàn)情況，切勿拖延;盡量到正規(guī)的醫(yī)院檢查。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
