預(yù)防腰椎管狹窄，就要這樣做

2018-03-02 來源：脊柱微創(chuàng)神經(jīng)外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：預(yù)防的重點(diǎn)在于減少累積勞損，平時要有良好的坐姿、不能久坐久站，要勞逸結(jié)合;提重物時，不要彎腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;劇烈運(yùn)動前，先做準(zhǔn)備活動;注意保暖，不受寒;睡眠時床不宜太軟。

腰椎管狹窄癥是中老年常見病和多發(fā)病，它常常因為脊柱蛻變后出現(xiàn)腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因而導(dǎo)致腰椎管狹窄，往往表現(xiàn)為腰痛或下肢放射痛、不能走遠(yuǎn)路，很多老齡患者往往合并心血管等疾病，導(dǎo)致許多患者不敢接受手術(shù)治療，喪失了最佳治療時機(jī)，而近年來脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使上述情況得以較好解決。下面就和第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科李維新教授一起來了解一下相關(guān)方面的知識。

腰椎管狹窄常見原因有椎間盤的突出、鈣化，黃韌帶肥厚，關(guān)節(jié)突增生，腰椎滑脫、側(cè)彎等。腰椎管、黃韌帶、關(guān)節(jié)突、腰椎的增生肥大和骨贅的形成，均可導(dǎo)致椎管容積減少，使椎管內(nèi)的神經(jīng)受到擠壓，出現(xiàn)椎管狹窄。

走路前傾，或是腰椎管狹窄“惹的禍”!輕度的狹窄在早期只是侵占了椎管的儲備空間，這時患者沒有癥狀，或者僅有輕微的腰部的酸脹不適，休息后癥狀可以緩解。但隨著腰椎管狹窄程度的加重、椎管儲備空間的消失，神經(jīng)就會受到壓迫，而我們行走時椎管內(nèi)血流是加快和增加的，導(dǎo)致椎管內(nèi)的容積進(jìn)一步減少，神經(jīng)就受壓加重，從而會出現(xiàn)腰痛腰脹和雙下肢的麻木、酸脹和疼痛。而當(dāng)蹲下休息后，椎管內(nèi)血流減少，神經(jīng)的壓力減輕后腰部和下肢的癥狀就會消失，這就是常說的間歇性跛行。很多病人喜歡走路時喜歡往前傾，這是一種為減輕疼痛而采取的姿勢性代償，使椎管容積相對增大，受壓迫的神經(jīng)暫時得到減壓、疼痛也就能得以緩解。

腰椎管狹窄癥是在病變基礎(chǔ)上累積勞損所致，累積勞損又會加重椎間盤的退變。因此，預(yù)防的重點(diǎn)在于減少累積勞損，平時要有良好的坐姿、不能久坐久站，要勞逸結(jié)合;提重物時，不要彎腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;劇烈運(yùn)動前，先做準(zhǔn)備活動;注意保暖，不受寒;睡眠時床不宜太軟。

長期伏案工作者，要注意桌、椅的高度。職業(yè)工作中需要常彎腰的，應(yīng)經(jīng)常抬頭，做望遠(yuǎn)和挺胸的活動，經(jīng)常伸伸懶腰、使用較寬的腰帶或者腰圍加以保護(hù)，都有利于預(yù)防。

預(yù)防腰椎管狹窄有“八注意”：

注意1.生活中,要保持良好坐姿、不能久坐久站。

注意2.工作常彎腰的，應(yīng)常抬頭，做望遠(yuǎn)和挺胸的活動。

注意3.提重物不要彎腰，應(yīng)先蹲下拿起重物,然后慢慢起身。

注意4.劇烈運(yùn)動前，需先做準(zhǔn)備活動。

注意5.注意保暖，不讓腰部受寒。

注意6.睡眠時，床不宜太軟。

注意7.長期伏案，要注意桌、椅的高度。

注意8.常伸伸懶腰，也有利于預(yù)防。

腰椎管狹窄，最好的治療方法就是擴(kuò)大椎管。早期可以采用保守治療的方法，包括休息、腰背部肌肉的功能鍛煉等。但如果患者的癥狀影響到生活和工作、病史超過3個月、同時伴有嚴(yán)重間歇性跛行等，可以考慮微創(chuàng)解決。