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頭暈是頸椎出了問(wèn)題嗎?

2018-03-01 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)科普站  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:引起頭暈的原因常見(jiàn)的有下幾類。心臟源性的頭暈,腦血管源性的頭暈,耳源性頭暈,頸源性的頭暈,少數(shù)情況下由于嚴(yán)重的鼻竇炎發(fā)作有可能會(huì)引起頭暈。

 頭暈是頸椎出了問(wèn)題嗎?

《頸椎保健與鍛煉》第三節(jié)頭暈的原因
 
門診經(jīng)常有朋友因?yàn)轭^暈,到脊柱外科就診。大多數(shù)人都是聽(tīng)朋友、鄰居或者按摩師說(shuō),是“頸椎間盤突出,壓迫了血管、神經(jīng)引起的頭暈”。于是趕緊跑到醫(yī)院做檢查,照x光片又發(fā)現(xiàn)有頸椎退變,做頸椎核磁甚至?xí)l(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出。那個(gè)著急?。∩匣鸢?!于是乎,頭暈的朋友來(lái)就診時(shí)不是特別無(wú)奈就是特別著急。
 
先給朋友們寬寬心。30歲以上的人做頸椎正側(cè)位X片檢查,有一小半人會(huì)出現(xiàn)頸椎生理弧度變直,有小的骨質(zhì)增生,椎間隙變窄等情況。這些影像學(xué)改變屬于頸椎退變,也就是老化,每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)所以不用特別擔(dān)心。
 
但是如果出現(xiàn)頸椎生理弧度變直和反曲、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎椎間隙變窄,就必須特別關(guān)注自己的日常生活和工作習(xí)慣,注意合理健康使用脊柱了。因?yàn)榇藭r(shí)身體已經(jīng)在提意見(jiàn),如果繼續(xù)我行我素,再好的東西也會(huì)用壞,遲早要到醫(yī)院大修。
 
好了言歸正傳,讓我們來(lái)說(shuō)說(shuō)頭暈。
 
其實(shí)在門診每次碰到頭暈的朋友,我都會(huì)有點(diǎn)無(wú)奈。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下,經(jīng)過(guò)我體格檢查,都不是脊柱外科的問(wèn)題。因?yàn)橐痤^暈癥狀的原因?qū)嵲谔嗔恕ni椎引起的頭暈,其實(shí)只占很小的一部分。
 
其實(shí)嚴(yán)格意義上來(lái)講頭暈并不是一種病,而是一種癥狀。引起頭暈的原因常見(jiàn)的有下幾類。心臟源性的頭暈,腦血管源性的頭暈,耳源性頭暈,頸源性的頭暈,少數(shù)情況下由于嚴(yán)重的鼻竇炎發(fā)作有可能會(huì)引起頭暈。
 
心臟源性頭暈
 
當(dāng)心臟出問(wèn)題,大腦就會(huì)出現(xiàn)供血不足。大腦是整個(gè)人體的指揮部,需要大量氧氣和能量供應(yīng),當(dāng)出現(xiàn)血液供給不足時(shí),大腦就會(huì)停止一部分工作而導(dǎo)致頭暈。心臟源性頭暈的特點(diǎn)是,頭暈發(fā)作與心臟出現(xiàn)癥狀的時(shí)間顯注相關(guān)。當(dāng)有的朋友出現(xiàn)心悸時(shí),就可能會(huì)頭暈,惡心嘔吐,眼前發(fā)黑,甚至?xí)灥?。?dāng)出現(xiàn)心源性頭暈,應(yīng)該盡早去心臟內(nèi)科就診,積極治療心臟本身的毛病。
 
腦血管源性頭暈
 
腦血管源性頭暈,主要由腦血管狹窄或者痙攣引起。腦血管痙攣一般會(huì)引起一過(guò)性頭暈,就是突然覺(jué)得眼睛發(fā)黑要暈倒,但很快就好了。腦血管痙攣引起的頭暈,非常常見(jiàn),尤其容易在經(jīng)常熬夜,抽煙、酗酒的朋友身上出現(xiàn)。當(dāng)然隨著年齡增大,缺乏運(yùn)動(dòng),飲食習(xí)慣不良,長(zhǎng)期吃高油脂食物,血管會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化而后狹窄,當(dāng)腦血管狹窄而腦組織供血不足時(shí),也會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,甚至記憶力減退等腦功能障礙表現(xiàn)。腦血管源性頭暈,首選神經(jīng)內(nèi)科或者腦血管內(nèi)科治療。
 
耳源性頭暈
 
我們的耳朵除了聽(tīng)聲音,還有一個(gè)重要的功能就是輔助機(jī)體定向,維持身體平衡。前庭器官就是實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能的生物學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)我們的前庭功能出現(xiàn)障礙的時(shí)候,也會(huì)產(chǎn)生頭暈。耳源性性頭暈的特點(diǎn)是眼睛一睜開就會(huì)覺(jué)得眼前的事物在旋轉(zhuǎn),就是咱們常說(shuō)的天旋地轉(zhuǎn)。另外再出現(xiàn)洱源性頭暈前后,往往還伴有耳鳴。

頸性頭暈有兩種
 
第一種,頸椎退變兩側(cè)勾椎關(guān)節(jié)向外增生,增生的骨贅會(huì)逐漸壓迫椎動(dòng)脈孔中走行的椎動(dòng)脈,如果同時(shí)時(shí)再伴有頸椎不穩(wěn)定,在旋轉(zhuǎn)頭頸的時(shí)候就會(huì)因?yàn)樽祫?dòng)脈受壓迫變窄,而導(dǎo)致腦供血不足引起的頭暈。頸性頭暈的第一個(gè)特點(diǎn)是黑懵,就是眼睛突然發(fā)黑,人一下要摔倒。第二個(gè)特點(diǎn)是于頭頸部旋轉(zhuǎn)有密切關(guān)系,記得我的一位患者過(guò)馬路的時(shí),身后有人叫他的名字,他一轉(zhuǎn)頭眼前一黑就暈倒了,相當(dāng)危險(xiǎn)。這就是典型的頸源性頭暈的表現(xiàn)。
 
第二種頸性頭暈,是由于頸椎間盤突出之后,壓迫和刺激后方硬膜囊產(chǎn)生的頭暈。多數(shù)人會(huì)覺(jué)得腦袋較重,昏沉沉的。
 
這里介紹的僅僅是引起頭暈的幾項(xiàng)主要原因。還有低血糖引起的頭暈,低血壓高血壓引起的頭暈,顱內(nèi)腫瘤也可以引起頭暈……
 
因此頭暈時(shí)必須結(jié)合其他癥狀來(lái)判斷產(chǎn)生的原因。然后對(duì)因治療才可能收到良好的效果。同時(shí)由于確定頭暈原因是一件高難度的事,可能需要做大量的檢驗(yàn)、檢查來(lái)排除一些致暈原因,過(guò)程很復(fù)雜,花費(fèi)不菲,甚至?xí)霈F(xiàn)做了一堆檢查仍然無(wú)法明確原因的情況。頭暈的朋友要有思想準(zhǔn)備。
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