脛腓骨疲勞性骨膜炎
1損傷機(jī)制
(1)肌肉牽扯學(xué)說
由于長期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動(dòng)使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜,導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞,從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、
水腫等病理性改變。
(2)應(yīng)力學(xué)說
由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊,致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大,從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。
2癥狀與體征
(1)疼痛:疼痛多隱痛或牽扯痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感,個(gè)別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。
(2)腫脹:急性期出現(xiàn)凹陷水腫。
(3)壓痛:局部骨面上有壓痛,并可觸摸到硬塊壓之銳痛(晚期)。
3處理
(1)早期癥狀較輕者:
①減少下肢的跑跳練習(xí)。
③彈力繃帶包扎患部,并抬高患肢。
(2)癥狀嚴(yán)重者:
①停止跑跳練習(xí)。
②彈力繃帶包扎,并抬高患肢。
4預(yù)防
(1)合理安排運(yùn)動(dòng)量,注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。
(2)避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。
(3)要及時(shí)消除小腿部的肌肉疲勞。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷
1損傷機(jī)制
(1)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí),關(guān)節(jié)周圍的
韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài),關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時(shí),如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位,再突然旋轉(zhuǎn)并伸直(屈曲)膝關(guān)節(jié),易引起半月板損傷。
(2)膝關(guān)節(jié)突然猛力過伸及國繩肌肌腱前后斷裂,也可引起半月板前角或邊緣的分離。
2臨床表現(xiàn)
(1)有明顯的受傷史
(2)疼痛:由于滑膜受牽扯而疼痛,若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。
(3)壓痛:關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。
(4)腫脹:早期有積血和積液,慢性期有常有少量積液。
(5)響聲
(6)絞鎖
(7)嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮
3處理:
(1)急性損傷
(2)控制傷部活動(dòng),避免加重?fù)p傷。
(3)腫脹明顯者,可通過穿刺法抽取積血與積液。
(4)采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。
(5)加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。
(6)解除固定后,可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。
4預(yù)防:
(1)要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)
(2)合理安排局部的負(fù)荷量
(3)提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。
(4)加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。
二、運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因
(一)思想因素
1、對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足。
2、運(yùn)動(dòng)中存在急躁或畏難心理。
3、缺乏體育道德。
(二)運(yùn)動(dòng)水平不夠
1、機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力不能滿足運(yùn)動(dòng)的要求。(身體素質(zhì)差)
2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。(技術(shù)動(dòng)作有缺點(diǎn)或錯(cuò)誤)
3、心理素質(zhì)不高
(三)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排
1、局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長期過大
2、一次運(yùn)動(dòng)量過大或連續(xù)大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷訓(xùn)練
(四)缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)
1、不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。
2、準(zhǔn)備活動(dòng)的量過大。
3、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。
4、準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的時(shí)間間隔過長。
(五)身體功能狀態(tài)不良
1、睡眠或休息不好。
2、患病或傷病初愈。
3、過度疲勞。