肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位是非常常見(jiàn)的，占全部關(guān)節(jié)脫位的近一半，尤其是年輕人，一旦發(fā)生了第一次的肩關(guān)節(jié)脫位，即使很好的復(fù)位后，也很容易發(fā)生第二次、第三次……轉(zhuǎn)變?yōu)榱?xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，專(zhuān)業(yè)的叫法是復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，這是直譯的，本文還是統(tǒng)一用大家都耳熟能詳?shù)慕蟹ā?/div>
肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位這種壞習(xí)慣是怎么養(yǎng)成的呢?
這種壞習(xí)慣的養(yǎng)成，可謂一半天災(zāi)，一半人禍。
說(shuō)其為天災(zāi)，也就是先天解剖因素，主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是人體很特殊的一個(gè)關(guān)節(jié)，狹義的肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛盂組成。由于肱骨頭直徑遠(yuǎn)大于肩胛盂，且肩胛盂窩非常淺，盂肱關(guān)節(jié)就像海豹用
鼻子頂著的球一樣，鼻子小(肩胛盂面積小)，球卻很大(肱骨頭很大)這樣的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)處于非常不穩(wěn)定的狀態(tài)，當(dāng)周?chē)Y(jié)構(gòu)松弛或發(fā)生外傷時(shí)肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。
說(shuō)其為人禍，是指人為因素主要是由于肩關(guān)節(jié)脫位常常發(fā)生在接觸性運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如足球、籃球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常見(jiàn)。尤其是一些習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)其肩關(guān)節(jié)處于某個(gè)特定的位置就會(huì)誘發(fā)脫位，如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”，仰泳的劃水動(dòng)作等;也有在乘公共汽車(chē)，手拉扶桿遇到急剎車(chē)時(shí)發(fā)生脫位;睡覺(jué)肌肉放松是脫位的也有。
“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能，極大地干擾了病人正常的工作和生活，不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的
心理障礙，不敢運(yùn)動(dòng)，更不敢將手舉過(guò)頭。
為什么年齡越小越容易養(yǎng)成這樣的壞習(xí)慣?
在年齡低于20歲的患者中，其肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上，究其原因，年輕患者發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位所需暴力更大，對(duì)肩關(guān)節(jié)破壞性大，往往導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重?fù)p傷;
另外年輕患者酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中往往較為激烈，自我控制和保護(hù)的意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位的幾率增高;
最后，有些特殊人群，如體操運(yùn)動(dòng)員、
游泳運(yùn)動(dòng)員、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等因肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的特別需要，關(guān)節(jié)
韌帶結(jié)構(gòu)為適應(yīng)其功能需求變得更加松弛，而從事的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使肩關(guān)節(jié)處于更加不穩(wěn)定的狀態(tài)，這些都導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位后容易復(fù)發(fā)。
老年人肩關(guān)節(jié)脫位要注意什么?
研究發(fā)現(xiàn)，首次肩關(guān)節(jié)脫位在40歲以上的患者，其復(fù)發(fā)率大大降低，僅為10%，但是老年患者由于肩袖肌群往往嚴(yán)重退化，易伴發(fā)肩袖損傷。
因此老年患者肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位后，如果一直殘存肩部疼痛，且逐漸加重，尤其夜間疼痛明顯，同時(shí)感覺(jué)肩關(guān)節(jié)上舉無(wú)力，強(qiáng)烈建議到醫(yī)院做MR檢查，以了解有無(wú)肩袖損傷，在讓專(zhuān)業(yè)的肩關(guān)節(jié)醫(yī)師指導(dǎo)治療和康復(fù)。
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