肩痛不止肩關節(jié)鏡來“松綁”
越痛越要活動?最后造成了嚴重粘連
當?shù)弥约夯忌狭?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/gkpd/gkjb/jzy/' target='_blank'>肩周炎,劉阿姨在與老朋友聊天時得知,肩周炎的康復就要多多活動肩部,越痛越要活動。為此,劉阿姨在進行常規(guī)的康復就醫(yī)的同時,還會在家無時無刻地大幅度活動肩部,并且還專門挑肩痛的時候來活動。在長期的忍痛活動下,劉阿姨發(fā)現(xiàn)自己的肩痛好像真的漸漸消失了,但肩部的活動范圍越來越窄,最后手臂也抬不起來了。
凍結肩(肩周炎)的病情發(fā)展主要有三個階段,分別是凝凍期、凍結期和解凍期。
01、凝凍期或疼痛期:病期約1~2個月,亦可延續(xù)4~5個月。臨床表現(xiàn)以肩痛為主,因痛使肩關節(jié)活動有不同程度的受限,但肩關節(jié)尚有相當范圍的活動度。
02、凍結期或粘連期:病程約4~5個月,是肩周炎由急性發(fā)病過程轉變到慢性發(fā)病過程的階段,這時肩痛的癥狀有所減輕。但由于關節(jié)周圍軟組織在炎癥反應以后,發(fā)生攣縮、增生、肥厚及廣泛的粘連等,嚴重限制了肩關節(jié)的活動,呈典型凍結肩。典型表現(xiàn)為肩關節(jié)活動時各個方向均有不同程度的受限,活動時背部的肩胛骨隨上臂的肱骨聯(lián)動,肩部外觀失去正常比例。此期為軟組織發(fā)生器質性病理改變的階段。
03、解凍期或緩解期:炎癥過程自行消退(如果自然發(fā)展的話),粘連逐漸消失,肩周炎所有癥狀得到緩解。
劉阿姨主要在凝凍期間,過度進行肩部活動,使得炎癥持續(xù),最后導致軟組織病變,發(fā)生嚴重的粘連。要解除粘連,緩解肩部活動受限的情況,就需要進行肩部粘連松解術。
粘連清除與松解
肩部靈活如初
當聽到自己要進行手術,劉阿姨起初非常抗拒,甚至連定期的復診也放棄了。但病情太過嚴重,嚴重的粘連使手臂根本無法上抬,在了解到手術的整個過程和術后預期效果后,劉阿姨最終選擇進行手術。
與傳統(tǒng)的開放式粘連松解術相比,利用關節(jié)鏡進行的微創(chuàng)手術治療因為優(yōu)勢明顯,得到了廣泛的應用。據(jù)了解,關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術已逐漸成為治療肩關節(jié)疾患(包括肩袖損傷、凍結肩、上盂唇前后撕裂等)的主要手段之一。相對于傳統(tǒng)的切開手術,肩關節(jié)鏡具有創(chuàng)傷小、觀察細致、直視下觀察和處理肩關節(jié)疾患等優(yōu)勢。
那么,究竟手術的具體操作是怎么樣的呢?首先,手術中先采用2~3個5毫米小切口,隨后將關節(jié)鏡插入肩關節(jié)腔,先探查關節(jié)腔內情況,然后清除炎癥增生的滑膜組織,最后沿關節(jié)盂唇外側用等離子刀松解粘連僵硬的關節(jié)囊,在手術進行的過程中,患者不會感到疼痛,術后關節(jié)活動度改善。劉阿姨在進行了該微創(chuàng)手術后,第二天就能把手抬到頭頂,術后恢復良好。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥18地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119用于: ①緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥5用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥7活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質疏松癥。
健客價: ¥48用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥112適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、骨質增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37① 緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛及運動后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價: ¥8.51.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥1.5用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥261.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)的關節(jié)腫痛癥狀。 2.各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等。 3.急性的輕、中度疼痛,如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥12分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9用于治療骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關節(jié)軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關節(jié)炎,手術后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥16疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥26