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股骨頭壞死的“蘿卜”理論

2018-02-08 來源:骨衛(wèi)士訂閱號  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死,骨組織被吸收,留下一個(gè)空洞區(qū)(囊性區(qū),被軟組織填充,沒有支撐力)。

有人把股骨頭比作蘿卜,而股骨頭壞死早、中、晚期大致對應(yīng)了糠蘿卜、被啃過的蘿卜和爛蘿卜三種狀態(tài)。別說,這個(gè)比喻還是有些形象的。

1、糠蘿卜:股骨頭的“芯”壞了

股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的“芯”由于“缺血”壞死,骨組織被吸收,留下一個(gè)空洞區(qū)(囊性區(qū),被軟組織填充,沒有支撐力)。此時(shí)股骨頭的結(jié)構(gòu)就像蘿卜“糠”了一樣。

2、被啃過的蘿卜:塌陷是怎么回事?

從發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死到股骨頭塌陷一般是3年左右時(shí)間,這個(gè)階段治療的主要目的是控制疾病進(jìn)展、改善疼痛癥狀、盡量延緩塌陷的時(shí)間,但由于股骨頭壞死暫時(shí)沒有有效治愈方法,因此塌陷可以說是不可避免的。

這里的“塌陷”并不是像房屋、橋梁爆破時(shí)的轟然倒塌,而是指特定區(qū)域“不圓”了——這個(gè)區(qū)域即所謂“負(fù)重區(qū)”(有些患者朋友可能會從醫(yī)生口中聽過這個(gè)詞)。

由于骨壞死導(dǎo)致股骨頭承受壓力的能力下降,會首先在股骨頭的負(fù)重區(qū)出現(xiàn)“弧形變扁平甚至凹陷”。壞死塌陷之后一段時(shí)間內(nèi),股骨頭整體來看還是“球”形,此時(shí)這個(gè)軸還能用,髖關(guān)節(jié)的功能不受太大影響。

隨著壞死的進(jìn)一步發(fā)展,塌陷范圍擴(kuò)大,從X光片上看就像是被啃過的球一樣,不但不圓,甚至形狀變得不規(guī)則。此時(shí)患者髖關(guān)節(jié)活動明顯受限,并可能伴隨明顯的疼痛。

3、“爛蘿卜”狀態(tài):塌陷合并骨關(guān)節(jié)炎

壞死進(jìn)一步發(fā)展、股骨頭的輪廓愈發(fā)不規(guī)則、病人不可避免的負(fù)重及活動等因素疊加起來,股骨頭最終會被“磨”掉,并增生出大量骨刺……此時(shí)的蘿卜已面目全非。

患者一般會被以下情況困擾:兩條腿長短不一,活動明顯受限,疼痛時(shí)好時(shí)壞,但總體趨勢是疼痛不斷加重,生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。年紀(jì)大的朋友由于活動量減少,心肺功能也越來越差,健康亮起紅燈。

4、預(yù)防股骨頭壞死

1、當(dāng)髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療,切不可在病傷未好情況下,過多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。

2、走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。

3、在扛、背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。

4、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物。切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物。

5、應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。

6、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識。在體育運(yùn)動之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動、感覺身體發(fā)熱、四肢靈活為度。

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