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網(wǎng)球肘肩胛骨強(qiáng)化治療外側(cè)上髁疼痛康復(fù)訓(xùn)練

2018-02-08 來源:康復(fù)匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于加強(qiáng)肩胛骨作為治療肘關(guān)節(jié)疼痛已被證明是有益的,所以我們傾向于相信,加強(qiáng)肩胛骨肌肉可能潛在地預(yù)防首先發(fā)生肘痛。

網(wǎng)球肘可不是打網(wǎng)球的人才會得的疾病,大多數(shù)來診斷網(wǎng)球肘的病人都困惑不解,他們不打網(wǎng)球,為啥肘部疼痛(外側(cè)上髁疼痛),并且持續(xù)這么久?

那么咱們就一起探討下,看看有什么辦法能夠解決這些問題。

什么是網(wǎng)球肘?

網(wǎng)球肘是指肱骨骨外側(cè)上髁(肘外側(cè)骨骼點(diǎn))的疼痛。這是前臂背部伸肌腱全部附著的地方。

“網(wǎng)球肘”是它的通用名,而“外側(cè)上髁痛”是醫(yī)學(xué)術(shù)語。

上髁痛在常在工作環(huán)境中聽到的名詞,使用率高達(dá)12.2%。

什么樣的工作環(huán)境?

“網(wǎng)球肘”需要重復(fù)性、強(qiáng)大、繁重的手工任務(wù),非中立的手腕位置(如扭曲),和重復(fù)練琴的職業(yè)人群。

網(wǎng)球肘特別殘酷的是,它可以持續(xù)4年,甚至趨于復(fù)發(fā)。

事實(shí)證明,“網(wǎng)球肘”這個術(shù)語實(shí)際上是有原因的——這是運(yùn)動員中最常見的肘關(guān)節(jié)問題,尤其是網(wǎng)球運(yùn)動員。

網(wǎng)球手肘的跡象和癥狀

那么問題就變成了:網(wǎng)球運(yùn)動員和那些沒有運(yùn)動的人有什么區(qū)別?

1994年,一項(xiàng)使用高速攝像機(jī)和前臂肌電圖的研究比較了具有側(cè)面上髁疼痛的網(wǎng)球運(yùn)動員和那些沒有運(yùn)動的人。當(dāng)比較反手擊球時,那些有疼痛的人在反手擊球時的前伸肌中的電活動水平高于沒有疼痛的那些人。

研究還發(fā)現(xiàn),在有疼痛的受試者中,肘關(guān)節(jié)更加“領(lǐng)先”,這使得手腕更加伸展,肩部更加內(nèi)旋。

因此,與對照組相比,網(wǎng)球肘患者的肩袖肌肉疲軟程度較弱,削弱約25-35%,這并不奇怪。

此外,更多的證據(jù)表明,具有側(cè)面上髁疼痛的網(wǎng)球運(yùn)動員傾向于具有較低的斜方肌(肩胛)軟弱。

肩胛骨和肩袖的軟弱癥同時也出現(xiàn)在非運(yùn)動員身上。

除了虛弱之外,網(wǎng)球肘的主要體征是直接觸及肘部外側(cè)上髁的疼痛,以及抓握的疼痛和虛弱的再現(xiàn)。

一些網(wǎng)球肘的治療選擇

大多數(shù)治療方法將注意力集中在發(fā)生癥狀的位置——肘部。

通常情況下,這里的治療看起來像是伸展和/或加強(qiáng)腕伸肌,軟組織治療,冰和其他一些選擇:

不好做到的一個辦法,甚至不能長期進(jìn)行的——休息,避免或減少活動最終可能會導(dǎo)致癥狀減輕。

在6周,偏心強(qiáng)化訓(xùn)練被認(rèn)為優(yōu)于保守治療。

上髁反力支撐降低前臂伸肌的張力水平,一些研究表明,這些動作可以改善疼痛和握力。

關(guān)節(jié)松動術(shù)——肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),頸椎和胸椎可以導(dǎo)致疼痛和運(yùn)動系統(tǒng)的改變,這可以在短期內(nèi)協(xié)助管理側(cè)面上髁疼痛。

消炎藥(NSAIDs)可以改善短期功能。

局部注射皮質(zhì)類固醇優(yōu)于非甾體抗炎藥,在第四周,但類固醇注射和非甾體抗炎藥治療之間沒有長期的差異。

不幸的是,像許多其他疾病一樣,只治療那些有癥狀的部位往往只能暫時緩解癥狀。

如果你有一個苛刻的重復(fù)性的工作,你不能抽出時間,或者如果你需要休息一下,這些臨時補(bǔ)救措施可能對你有好處。

但是,讓我們想想做點(diǎn)什么,能夠有更長遠(yuǎn)的幫助……

肩肘強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防網(wǎng)球肘

最近一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),肘關(guān)節(jié)疼痛患者的手臂與未受累的手臂比較時,肘部肌肉力量和耐力會顯著下降。

中下斜方肌是肩胛骨,有助于保持肩胛骨(肩胛骨)和手臂的對齊,并協(xié)調(diào)肌肉補(bǔ)充與到達(dá)。

最近的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),改變肩胛骨的位置可以改善手臂的位置,減少外側(cè)上髁疼痛癥狀。

另外,研究人員發(fā)現(xiàn)這種肩胛骨的矯正經(jīng)常會導(dǎo)致抓握力的提高。

除其他外,這些研究發(fā)現(xiàn),無需對肘進(jìn)行治療,即可完全解決癥狀,恢復(fù)功能。

這表明,網(wǎng)球肘的根本原因可能不僅僅限于肘部。

網(wǎng)球肘的潛在預(yù)防

最近網(wǎng)球肘人肩胛骨無力的證據(jù)使我們認(rèn)為,在開始疼痛之前,這種弱點(diǎn)很可能在那里。

由于加強(qiáng)肩胛骨作為治療肘關(guān)節(jié)疼痛已被證明是有益的,所以我們傾向于相信,加強(qiáng)肩胛骨肌肉可能潛在地預(yù)防首先發(fā)生肘痛。

這里有幾個肩胛骨加強(qiáng)練習(xí),你可以納入你的鍛煉:

1.四足前傾搖擺

2.俯臥撐

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