腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移。
簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。后滑脫好發(fā)于腰5和腰4椎體,其中腰5椎體發(fā)生率高,其他腰椎少見。
腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在),也可能是后天性的,在兒童時期或更晚些發(fā)生。主要是因各種過度的機械應力引起,誘因一般是有過劇烈的運動。還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由于腰椎各種結(jié)構老化而發(fā)生結(jié)構異常,通常發(fā)生于50歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,多需要手術治療。
發(fā)生腰椎滑脫后,患者可以沒有任何癥狀,僅僅在是拍片時發(fā)現(xiàn);也可能會出現(xiàn)各種相關癥狀,如腰痛、下肢疼痛、麻木、無力,嚴重時可出現(xiàn)大小便異常?;撦^重的患者可能會出現(xiàn)腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現(xiàn)搖擺。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復查腰椎X線,了解滑脫情況。如果嚴重那么就考慮手術的治療了.
腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為以后者為主。