脊髓損傷后做康復(fù)又有什么用呢?
摘要：這種病人如果長期尿排不凈，還會影響到腎臟的功能，從而危及生命。如果是女性，還會因經(jīng)常使用腹肌的力量，導(dǎo)致子宮脫垂等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
脊髓損傷對于一個人來說，幾乎是致命的。本來一個活蹦亂跳的人突然雙下肢就不能動了。這叫截癱。如果是頸椎損傷，四肢就不能動了，這叫四肢癱。一個年富力強(qiáng)、頂天立地的漢子，轉(zhuǎn)瞬間竟會成為家庭的負(fù)擔(dān)、社會的負(fù)擔(dān)，成為需要家人和社會幫扶的對象。這個事實(shí)，你能接受得了，還是我能接受得了，反正病人是接受不了。那么有沒有補(bǔ)救的措施呢?能不能救病人于水火之中，讓病人看到一線希望呢？這個問題的答案只有一個，就是“康復(fù)”。
康復(fù)的目的只有一個;；就是改善患者的全身狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。
我們知道：不管是脊髓的那個階段損傷，都有一部分患者是不完全損傷，這部分患者在有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，經(jīng)過一段較長時間的艱苦的康復(fù)訓(xùn)練，許多人都可以恢復(fù)一定的行走能力。
而對于那些完全性損傷的病人，我們的責(zé)任就是要減少患者的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，讓病人借助支具和輪椅，達(dá)到生活自理，從此不再連累家人，或很少連累家人，自己能做的事，全部由自己來做，甚至可以從事一些輕工作，重新融入社會，回到家庭、工作和學(xué)習(xí)中去。
脊髓損傷后，患者除了肢體不能動以外，還會出現(xiàn)許多并發(fā)癥，譬如：肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、
骨質(zhì)疏松、異位骨化、深靜脈栓塞、肺部感染、
泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、排便障礙、排尿障礙、褥瘡等等。高位損傷的患者，會出現(xiàn)反射性膀胱，有了尿留不住，出現(xiàn)小便淋漓，尿不盡，最終使膀胱變小，并且還會出現(xiàn)尿路結(jié)石等并發(fā)癥。。低位脊髓損傷的患者屬于無力性膀胱，有尿尿不出來，需要借助腹肌或外力，才能將尿排出。這種病人如果長期尿排不凈，還會影響到腎臟的功能，從而危及生命。如果是女性，還會因經(jīng)常使用腹肌的力量，導(dǎo)致子宮脫垂等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
頸隨損傷的病人雖然損傷比較重，當(dāng)只要損傷在頸7以下，經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)治療均可以達(dá)到生活自理的目的。但是更高位的頸隨損傷，特別是頸5以上損傷的病人癥狀就會較重些。由于這些病人失去頸交感神經(jīng)的支配，容易產(chǎn)生自主神經(jīng)過反射等并發(fā)癥。比如血壓會突然升高，或者突然下降，心律出現(xiàn)異常，用降壓藥，抗心律失常藥不管用。體溫升高，用
退燒藥也不管用等等。所以這些病人即使是住院治療，也只有在康復(fù)醫(yī)師的參與下，才會獲得好的結(jié)果。
有人把脊髓損傷的康復(fù)看作是不可能。以為只要是脊髓損傷了就沒治了。其實(shí)，這方面的工作大有可為。作為康復(fù)醫(yī)師，我們希望每一個患者都能夠在自己的治療下獲得康復(fù)，最起碼也要獲得最大限度的生活自理。病人來了以后我們會對病人做各種各樣的康復(fù)評定，找出病人脊髓損傷的平面在那里，看看是完全損傷，還是不完全損傷，看看有哪些并發(fā)癥，從而制定出切實(shí)可行的康復(fù)治療方案，并且告訴患者康復(fù)的預(yù)期會達(dá)到怎樣的一個結(jié)果，使患者對自己的病明明白白，讓病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生達(dá)到最佳的治療效果。
其實(shí)，我們在新聞報道里也能看得到，比如：體操運(yùn)動員桑蘭頸損傷，經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，還可以做電視體育節(jié)目的主持人。我們這里治好的病人更是讓人大開眼界。有的不完全頸髓損傷的病人，開始時四肢癱一點(diǎn)兒都動不了，經(jīng)過我們一年多的治療不但可以不用人攙扶的情況下自己行走十幾米路，甚至還和家人到外地度假去了。有的頸7不完全損傷的病人開始時坐都坐不起來，經(jīng)過近一年的康復(fù)治療，已經(jīng)可以自己邁步了。更多的頸髓、胸髓、腰髓損傷的病人經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療以后，都已達(dá)到生活自理，重新開始新的生活。
經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練以后，脊髓損傷患者會達(dá)到怎樣的預(yù)后。頸6、頸7損傷的病人可以使用輪椅。頸8至胸1損傷的患者可以駕駛汽車。胸6損傷的患者如果上部背肌功能好，可以帶支具扶拐步行。胸12損傷的患者，如果胸部背肌功能好，可以帶支具扶拐步行上下階梯。腰3損傷的患者，可以帶短腿支架步行。骶1損傷的患者可以正常步行。
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