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關(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行康復(fù)治療？

2018-02-02 來源：骨科康復(fù)時間  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性骨關(guān)節(jié)病，多見于中年以后，也就是說骨關(guān)節(jié)炎是一種“老年病”，年齡越大，得病的機(jī)會越大。而骨關(guān)節(jié)炎以負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖、手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)等受累多見。

 很多風(fēng)濕免疫疾病的患者就診時，在了解用藥方案后往往最關(guān)心的就是日常生活的康復(fù)鍛煉。那么如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉才好呢？是每天在公園散散步，是爬爬山、跑跑步，還是到“按摩堂、水療館”按按摩、蒸蒸桑拿？或是選擇其它的方法？相信這是絕大多數(shù)患者迫切想知道的問題。

在我們風(fēng)濕免疫病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎中，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率名列前茅。骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性骨關(guān)節(jié)病，多見于中年以后，也就是說骨關(guān)節(jié)炎是一種“老年病”，年齡越大，得病的機(jī)會越大。而骨關(guān)節(jié)炎以負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、髖、手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)等受累多見。
 
在我們骨頭表面有一層軟骨，起著保護(hù)和緩沖壓力的作用。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要是我們的骨質(zhì)疏松了，難以支撐我們的身體的重量，因此導(dǎo)致軟骨磨損、破壞，關(guān)節(jié)發(fā)炎。在骨關(guān)節(jié)炎的治療過程中，患者、甚至包括部分臨床醫(yī)生往往比較看重用藥物來緩解疼痛，而忽視對患病關(guān)節(jié)的日?？祻?fù)在骨關(guān)節(jié)炎治療中的重要作用。因此，在這里，我們以骨關(guān)節(jié)炎為例，談?wù)勱P(guān)節(jié)炎患者如何進(jìn)行鍛煉。
 
那么應(yīng)該如何正規(guī)、有效地進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療骨關(guān)節(jié)炎呢？
 
首先，在做康復(fù)理療前，應(yīng)做康復(fù)評定，評定患病關(guān)節(jié)活動范圍，肌肉力量，關(guān)節(jié)疼痛、活動受限制的嚴(yán)重程度。
 
其次，應(yīng)根據(jù)康復(fù)評估結(jié)果，在疾病的不同階段選擇針對性強(qiáng)的康復(fù)治療方案。
 
（一）急性期：這時骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀比較重，有些患者還有關(guān)節(jié)的腫脹、關(guān)節(jié)里面有積液、行走不便等。
 
治療目的：消腫止痛，緩解肌肉痙攣；使疼痛的關(guān)節(jié)休息；保護(hù)其它還沒有發(fā)生疼痛的關(guān)節(jié)，盡量維護(hù)其功能。
 
1、充分休息：根據(jù)關(guān)節(jié)炎癥的嚴(yán)重程度和范圍，可臥床休息1-3周。但臥床時間不宜太久，一旦炎癥控制后應(yīng)馬上開始運動康復(fù)。
 
2、理療法：目前所用的一些物理療法，大多是通過物理的方法，擴(kuò)張局部的血管，改善血液供應(yīng)，血管通暢了、炎癥消除了，疼痛、腫脹就會緩解。可以根據(jù)不同部位的炎癥、不同深度的炎癥選擇不同的方法。紅外線療法，可改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部積液吸收、消炎鎮(zhèn)痛。急性疼痛時則以長波紅外線為宜。當(dāng)病灶較深，長波紅外線可能就夠不著了，這時時采用短波紅外線或者超短波等。
 
3、運動療法：臥床休息階段主要是在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，目的是保持各個關(guān)節(jié)的活動和肌肉的力量。這是因為，我們的關(guān)節(jié)有個特點，如果長期不活動的話，將來活動起來就不那么靈活了。關(guān)節(jié)炎時候，關(guān)節(jié)疼痛，不少患者往往不敢活動、不愿活動，時間長了，對關(guān)節(jié)是不利的。建議大家做一些比較輕的運動，比如平躺時水平屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉股四頭肌、手關(guān)節(jié)抓握鍛煉手指關(guān)節(jié)、頸腰椎關(guān)節(jié)輕柔地向各個方向活動等，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的力量，保持和增加關(guān)節(jié)活動范圍。
 
（二）恢復(fù)期：這時骨關(guān)節(jié)炎疼痛、腫脹等癥狀比之前減輕，但是走路、活動手指時還會有疼痛。
 
目的：進(jìn)一步消腫止痛；恢復(fù)和增加日常活動能力。
 
緩解疼痛的方法：熱敷以減輕關(guān)節(jié)腫脹、緩解疼痛，特別是膝關(guān)節(jié)。用蠟療緩解手部的疼痛，特別是在運動訓(xùn)練前。溫?zé)岑煼ㄟm用于關(guān)節(jié)疼痛沒有完全消除，尤其是由運動誘發(fā)的疼痛，主要采用短波和溫?zé)岽取?/div>
 
緩解和增加日?；顒幽芰Φ姆椒ǎ褐饕扇∵\動療法，要求每一關(guān)節(jié)均為最大活動范圍；休息和運動的時間比例可根據(jù)患者關(guān)節(jié)損害程度、活動受限的情況而定。
 
（三）慢性期：這時骨關(guān)節(jié)炎患者常為隱隱的痛，只有在上下樓、提重物時關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯。
 
目的：進(jìn)一步緩解疼痛，增強(qiáng)局部血液循環(huán)；改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防和矯正畸形；保證患者生活質(zhì)量。
 
低中頻脈沖電療法：間動電流療法常用于鎮(zhèn)痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于骨關(guān)節(jié)炎伴有肌肉疼痛的患者；等幅中頻正弦電療法可松解粘連，對關(guān)節(jié)囊肥厚或關(guān)節(jié)粘連效果較好。
 
微波加熱療法：一般用于解除肌肉痙攣。
 
磁療：病變部位比較表淺時選用交變磁場中的旋磁法；病變較深時可加用交變脈沖磁場或恒定直流磁場。
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