膝關(guān)節(jié)的損傷因素及預(yù)防治療的方法

2018-02-02 來源：骨科康復(fù)時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：導(dǎo)致半月板沒有出現(xiàn)在合適的位置上，被膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面擠壓，造成半月板擠傷或者破裂。半月板損傷在足球、體操等等運(yùn)動(dòng)中比較常見。

膝關(guān)節(jié)損傷可以占到運(yùn)動(dòng)損傷總數(shù)量的25%左右，是運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位。這是由于膝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的骨連接，除了起著承重作用以外，人體的下肢活動(dòng)、轉(zhuǎn)向變向都需要膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用，這就導(dǎo)致其受傷風(fēng)險(xiǎn)陡增。膝關(guān)節(jié)作為人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由股骨下端、脛骨上端和髕骨共同構(gòu)成。其中脛骨上端基本上是一個(gè)平面，而股骨下端的關(guān)節(jié)面則是一個(gè)橢圓形，兩個(gè)關(guān)節(jié)面一圓一平，并不完全貼和，所以需要半月板來幫助關(guān)節(jié)面完整貼和。同時(shí)，由于構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)窩比較淺，需要依靠周圍的大量軟組織來維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，所以軟組織受傷的可能性也比較高。下面我就跟大家說幾種常見的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。

前交叉韌帶（Anteriorcruciateligament，ACL），國(guó)外有些地方也叫“看門狗韌帶”（watchdogligament），因?yàn)樗鼘?duì)于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定非常重要，其主要作用是限制脛骨過度前移、膝關(guān)節(jié)過伸、脛骨旋轉(zhuǎn)等。正是由于其重要作用，這才造成了在各種膝關(guān)節(jié)的急性傷病中，它總是很不幸的首當(dāng)其沖。

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶防止脛骨過度前移。前交叉韌帶的受傷一般是由于膝關(guān)節(jié)過伸或者過度外展造成的。這種損傷在需要急停、急轉(zhuǎn)這樣結(jié)合各種變向動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)中會(huì)非常的常見，典型的就是足球、籃球。足球運(yùn)動(dòng)中抬腳射門時(shí)出現(xiàn)的“踢漏腳”（也就是一腳踢空），是比較典型的會(huì)導(dǎo)致前交叉韌帶受傷的動(dòng)作，這是由于突然失去受力點(diǎn)導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)過度前伸。另外，在身體對(duì)抗后失去重心導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度外展也很可能造成前交叉韌帶撕裂。

在一些短時(shí)內(nèi)急速發(fā)力動(dòng)作較多的運(yùn)動(dòng)中，前交叉韌帶的損傷同樣比較常見，比如棒球、壘球、短跑等；而暴力撞擊也是造成各種膝關(guān)節(jié)損傷的重要原因，因此摔跤、跆拳道等等則也有可能導(dǎo)致受傷。不過，膝關(guān)節(jié)的外翻所造成的傷病不只是前交叉韌帶撕裂，由于膝關(guān)節(jié)過度外翻，在前交叉韌帶斷裂的同時(shí)一定還有內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。相反，如果出現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻過度，則有可能發(fā)生外側(cè)副韌帶損傷。這些損傷在足球、橄欖球、跳遠(yuǎn)、滑雪等運(yùn)動(dòng)中比較常見。左右為難的緩沖墊，半月板是在股骨和脛骨之間的兩塊半月形的纖維軟骨，分別被稱為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。它的主要作用是傳導(dǎo)載荷、協(xié)助維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、增強(qiáng)潤(rùn)滑、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)壓、吸收震蕩、感受本體感覺等。半月板常常會(huì)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)活動(dòng)中突然出現(xiàn)變化而導(dǎo)致受傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)同時(shí)進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，半月板需要按照這兩種運(yùn)動(dòng)的不同要求進(jìn)行移位變化。結(jié)果，一心不能二用的半月板就有可能出現(xiàn)“自相矛盾”，導(dǎo)致半月板沒有出現(xiàn)在合適的位置上，被膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面擠壓，造成半月板擠傷或者破裂。半月板損傷在足球、體操等等運(yùn)動(dòng)中比較常見。

膝關(guān)節(jié)傷病確實(shí)常常在運(yùn)動(dòng)中困擾我們，對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛好者來說，進(jìn)行預(yù)防是最為重要的。那么我們應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)（當(dāng)然，這些都是老生常談的幾點(diǎn)）：

熱身運(yùn)動(dòng)不能少。熱身運(yùn)動(dòng)能夠幫助體溫提升，肌肉深部的血液循環(huán)增加，增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性，很大程度上可以減小膝關(guān)節(jié)傷病（當(dāng)然也是所有運(yùn)動(dòng)損傷）的發(fā)生機(jī)率。建議在運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行15-20分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，內(nèi)容應(yīng)該包括慢跑、韌帶拉伸、肌肉拉伸等，在外界溫度較低的情況下熱身運(yùn)動(dòng)最好能進(jìn)行到30分鐘。

運(yùn)動(dòng)環(huán)境要挑好。一個(gè)安全的環(huán)境對(duì)于防止受傷是非常重要的。對(duì)于足球、籃球這種高危運(yùn)動(dòng)來說，雨后潮濕的場(chǎng)地應(yīng)該避免，轉(zhuǎn)向發(fā)力時(shí)腳下打滑對(duì)于膝關(guān)節(jié)來說可是非常危險(xiǎn)的（如今的職業(yè)足球總是喜歡比賽前在球場(chǎng)上灑水，這可是坑了不少的球員。另外我們踢球可沒有職業(yè)球員們那樣的防滑長(zhǎng)釘鞋）。

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