關(guān)于前交叉韌帶的點(diǎn)點(diǎn)滴滴
摘要:前交叉韌帶(AnteriorcruciateLigament),它的股骨止點(diǎn)位于髁間窩外側(cè)壁的后外上方。脛骨止點(diǎn)位于脛骨平臺(tái)上脛骨脊的稍前內(nèi)側(cè)方。
一、什么是前交叉韌帶?
在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有兩條韌帶,分別為前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL),它們?cè)诰S持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性方面作用至關(guān)重要,其中前交叉韌帶的作用有:(1)限制脛骨前移(2)限制過伸(3)限制內(nèi)外旋活動(dòng)(4)限制內(nèi)外翻活動(dòng)。其主要作用是限制脛骨前移。
前交叉韌帶(AnteriorcruciateLigament),它的股骨止點(diǎn)位于髁間窩外側(cè)壁的后外上方。脛骨止點(diǎn)位于脛骨平臺(tái)上脛骨脊的稍前內(nèi)側(cè)方。
二、前交叉韌帶是如何損傷的?損傷后的表現(xiàn)?
外傷時(shí),有的患者覺膝關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂聲,隨即出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟弱無力,
關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或者行走困難。關(guān)節(jié)周圍有皮下瘀斑者常表示合并關(guān)節(jié)囊損傷。在急性膝關(guān)節(jié)損傷中,前交叉韌帶斷裂可能是最易漏診的損傷。由于疼痛和肌肉痙攣,常規(guī)查體及X線檢查難以作出準(zhǔn)確診斷,因此,需要借助于特殊的輔助診斷手段,如MRI、關(guān)節(jié)鏡檢查。
急性期過后,膝關(guān)節(jié)疼痛逐漸減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)正常,可以行走、慢跑,但不能劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是不能快速跑,不能完成急停起跳等動(dòng)作,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。
三、前交叉韌帶損傷的診斷
常規(guī)X線檢查不能對(duì)前交叉韌帶損傷作出準(zhǔn)確診斷,MRI是目前診斷該病最敏感的無創(chuàng)檢查手段。同時(shí),MRI還可對(duì)膝關(guān)節(jié)的其他合并損傷進(jìn)行診斷。
前交叉韌帶損傷可以有不同的MRI表現(xiàn),但只要斷裂或者部分?jǐn)嗔?,都?yīng)該進(jìn)行早期重建,以提高手術(shù)療效,減少后遺癥。