先我們來(lái)看下椎間盤(pán)的生理結(jié)構(gòu)
如圖,椎間盤(pán)是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個(gè)墊子,它起到連接上下的兩個(gè)椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤(pán)突出的兩大基礎(chǔ)病因
腰椎間盤(pán)退行性病變
纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長(zhǎng)等因素,髓核含水量降低,可能會(huì)引起腰間盤(pán)的退行性病變,椎間盤(pán)的失水會(huì)引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),導(dǎo)致椎間盤(pán)受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì)造成其堅(jiān)韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。
職業(yè)因素
職業(yè)與腰椎間盤(pán)突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長(zhǎng)期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車(chē)間工人、司機(jī),一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時(shí)候,椎間盤(pán)內(nèi)壓力是站立時(shí)的2倍到3倍,工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工,工作時(shí)椎間盤(pán)這個(gè)壓力對(duì)于椎間盤(pán)會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。
椎間盤(pán)突出癥發(fā)作的的六大誘因
在椎間盤(pán)退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過(guò)纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:
腹壓增加
約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
腰姿不正
無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。
突然負(fù)重
突然使腰部負(fù)荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。
妊娠
妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤(pán)膨出。
受寒與受濕
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤(pán)突出。
因此,患有椎間盤(pán)突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。
腰椎間盤(pán)突出的四種分類
一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。
解決椎間盤(pán)突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn)
消除無(wú)菌性炎癥和水腫
只要消除掉病灶的炎癥和水腫,98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底,就不易復(fù)發(fā)。
增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度
腰間盤(pán)突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛,就是講的“筋不護(hù)骨”,想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率,就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度,增加肌肉韌帶對(duì)腰椎的包裹強(qiáng)度,從而增加腰椎的穩(wěn)定性,減少錯(cuò)位,最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。
增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給,增加髓核的含水量
由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤(pán)和纖維環(huán)的退變,增加腰椎間盤(pán)的彈性,控制突出的進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)幾率。
適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥55可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥26用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.091.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥18①緩解各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛.③急性的輕、中度疼痛.④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥71.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8用于:①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛;③急性的輕、中度疼痛如:痛經(jīng)、牙痛、頭痛等;④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥14適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥21用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥19用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8.8適用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥16適用于緩解下列癥狀:牙痛、頭痛、原發(fā)性痛經(jīng)、肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛;勞損、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥25用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥23用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥23用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6.5用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥11.63用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng),也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7.5用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛,也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7.5用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛,也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥15活血通督,益腎通絡(luò)。用于腰椎管狹窄癥(如黃韌帶增厚、椎體退行性改變、陳舊性椎間盤(pán)突出)屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,腰腿疼痛,活動(dòng)受限,下肢酸脹疼痛,舌質(zhì)暗或有瘀斑等。
健客價(jià): ¥133用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥15