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知道椎間盤(pán)這些,你可以離疼痛遠(yuǎn)一點(diǎn)兒

2018-01-25 來(lái)源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長(zhǎng)等因素,髓核含水量降低,可能會(huì)引起腰間盤(pán)的退行性病變,椎間盤(pán)的失水會(huì)引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),導(dǎo)致椎間盤(pán)受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì)造成其堅(jiān)韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

先我們來(lái)看下椎間盤(pán)的生理結(jié)構(gòu)

如圖,椎間盤(pán)是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個(gè)墊子,它起到連接上下的兩個(gè)椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎間盤(pán)突出的兩大基礎(chǔ)病因

腰椎間盤(pán)退行性病變

纖維環(huán)包裹著髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著年齡的增長(zhǎng)等因素,髓核含水量降低,可能會(huì)引起腰間盤(pán)的退行性病變,椎間盤(pán)的失水會(huì)引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng),導(dǎo)致椎間盤(pán)受壓嚴(yán)重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì)造成其堅(jiān)韌程度的降低,導(dǎo)致膨出甚至撕裂。

職業(yè)因素

職業(yè)與腰椎間盤(pán)突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長(zhǎng)期需要坐著的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車(chē)間工人、司機(jī),一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時(shí)候,椎間盤(pán)內(nèi)壓力是站立時(shí)的2倍到3倍,工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工,工作時(shí)椎間盤(pán)這個(gè)壓力對(duì)于椎間盤(pán)會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。

椎間盤(pán)突出癥發(fā)作的的六大誘因

在椎間盤(pán)退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過(guò)纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

腹壓增加

約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

腰姿不正

無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。

突然負(fù)重

突然使腰部負(fù)荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

妊娠

妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤(pán)膨出。

受寒與受濕

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤(pán)突出。

因此,患有椎間盤(pán)突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。

腰椎間盤(pán)突出的四種分類

一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

解決椎間盤(pán)突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn)

消除無(wú)菌性炎癥和水腫

只要消除掉病灶的炎癥和水腫,98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底,就不易復(fù)發(fā)。

增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度

腰間盤(pán)突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛,就是講的“筋不護(hù)骨”,想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率,就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度,增加肌肉韌帶對(duì)腰椎的包裹強(qiáng)度,從而增加腰椎的穩(wěn)定性,減少錯(cuò)位,最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。

增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給,增加髓核的含水量

由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤(pán)和纖維環(huán)的退變,增加腰椎間盤(pán)的彈性,控制突出的進(jìn)展,降低復(fù)發(fā)幾率。

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