類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疑難雜癥,該病嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者殘疾,因此在接受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的同時(shí),及早的了解早期的癥狀也是非常重要的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀
1、手:在臨床上關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛,這種疼痛逐漸加重,但是在早期會(huì)出現(xiàn)腫痛和壓痛不明顯的患者,當(dāng)出現(xiàn)特征性改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨性增生并且會(huì)有硬結(jié)節(jié)形成。在臨床上只有很多患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)的屈曲或外斜畸形,這種結(jié)界稱為是Heberden結(jié)節(jié),近段結(jié)界發(fā)展很緩慢,主要體現(xiàn)在端指肩關(guān)節(jié)。
2、膝:膝關(guān)節(jié)疼痛是骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀,這種疼痛主要體現(xiàn)在下樓時(shí)疼痛,一般呈現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多是由于骨性肥大造成的,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
3、髖:表現(xiàn)為大粗隆、臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限。
4、脊柱:在臨床上很多患者一直表現(xiàn)在椎體、椎間盤、骨性的退行性改變,在臨床上引起了頸、腰段椎體的病變。也有的患者會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛和僵硬等癥狀出現(xiàn)。
5、足:在患者的第一趾關(guān)節(jié)發(fā)生病變,這是很常見(jiàn)的病變,癥狀表現(xiàn)在局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。大多數(shù)是由于穿鞋子太緊或是外傷引起的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食注意有哪些
1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。
2、少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細(xì)胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
3、少食甜食,因其糖類易致過(guò)敏,可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
4、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
5、可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
如何護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者
1、保護(hù)關(guān)節(jié)功能:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動(dòng)期的護(hù)理以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主。臥床休息時(shí)使用矮枕頭或不用枕頭,以防寰樞椎半脫位。
髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)應(yīng)避免放在屈曲位。膝關(guān)節(jié)下面不要墊高。為了防止下肢向外轉(zhuǎn)動(dòng),可用沙袋阻擋。在雙足底放置護(hù)足板。注意預(yù)防肌肉萎縮,使關(guān)節(jié)保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍。讓病人的身體保持伸直姿勢(shì),使關(guān)節(jié)處于功能位置。因關(guān)節(jié)痛可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)減少,久之可引起肌肉萎縮和肌腱攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限或功能喪失。因此應(yīng)讓病人做適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng),必要時(shí)幫助病人做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)范圍應(yīng)從小到大,活動(dòng)量由小增多,循序漸進(jìn)。
2、減輕疼痛:記性關(guān)節(jié)痛應(yīng)絕對(duì)臥床休息,被褥潔凈松軟。用床上支架支撐被子以免關(guān)節(jié)受壓。治療及護(hù)理手法要輕。根據(jù)疾病性質(zhì)給予保溫,熱敷,
針灸等或配以
按摩,以促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛肌肉,減少疼痛。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了護(hù)理外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則是綜合治療,其目的是緩解或解除病人的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和其他并發(fā)癥;控制關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)防止或減輕其進(jìn)展,從而減少對(duì)骨關(guān)節(jié)的破壞及關(guān)節(jié)外癥狀;保持關(guān)節(jié)最大范圍內(nèi)的正常功能;晝適應(yīng)正常工作和生活,提高生存質(zhì)量。
4、綜合治療的方法包括:
中藥和西藥、內(nèi)科與外科、內(nèi)治與外治、休息與運(yùn)動(dòng)、心理治療和體育療法、物理療法等,彼此應(yīng)相互結(jié)合,不可偏廢。切勿僅注意
藥物治療而忽視其他方面對(duì)病人的正確指導(dǎo),例如忽視肢體功能鍛煉,關(guān)節(jié)活動(dòng)太少而固定于某一位置,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直的情況并不少見(jiàn)。