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關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，從容即高效

2018-01-19 來源：骨科康復(fù)師呂錚  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：坦率的講，在國(guó)情和康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展及普及程度現(xiàn)狀下，讓所有患者接受完全無痛的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練幾乎是不可能完成的任務(wù)。

　　疼痛，就像一個(gè)長(zhǎng)久揮之不去的夢(mèng)魘，時(shí)時(shí)刻刻籠罩在無數(shù)關(guān)節(jié)僵硬患者的頭頂，揮之不去。無數(shù)人，在集中營(yíng)一般恐懼的治療過程中不禁絕望的呼喚：難道一定就要這樣下去嗎？

　　坦率的講，在國(guó)情和康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展及普及程度現(xiàn)狀下，讓所有患者接受完全無痛的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練幾乎是不可能完成的任務(wù)。相當(dāng)一部分患者仍會(huì)在傷后及術(shù)后出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)僵硬癥狀，然后才有意識(shí)、有機(jī)會(huì)求助于康復(fù)師?，F(xiàn)實(shí)非常骨感，大量病情頑固的鐵胳膊鐵腿患者令我這樣的老康復(fù)師也感到十分棘手，但一切并非無可斡旋。雖然不能幫助所有患者徹底解除病痛，至少，對(duì)于絕大多數(shù)患者來說，通過適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，將不可避免的疼痛可控制在可以耐受范圍之內(nèi)，還是相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)的。

　　作為醫(yī)患雙方都要清楚，在關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)功能受限的時(shí)候，接受暴力的治療是一件很危險(xiǎn)的事情。人體組織的承受力有限，魯莽的治療多半伴隨著附加損傷的出現(xiàn)，有時(shí)候甚至可以說，疼痛感越強(qiáng)烈，損害越大。站在患者的方向看，雖然我們希望看到關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的進(jìn)展，但是歸根到底還是需要可以自如掌控的關(guān)節(jié)活動(dòng)性。主動(dòng)角度和被動(dòng)角度往往并不是同一個(gè)事情，在一定條件下，雙方甚至是對(duì)立的。在訓(xùn)練進(jìn)入僵局的時(shí)候，常常有“越強(qiáng)迫被動(dòng)角度進(jìn)步，越傷害主動(dòng)靈活性”的情況發(fā)生，這就讓訓(xùn)練開了倒車。

　　如何應(yīng)對(duì)僵局，這是一個(gè)需要細(xì)察深思的戰(zhàn)略性問題。該推進(jìn)的時(shí)候當(dāng)機(jī)立斷，該放緩的時(shí)候及時(shí)調(diào)整，在正確的時(shí)間節(jié)點(diǎn)控制好節(jié)奏，這非常重要。除了訓(xùn)練的節(jié)奏，具體方式也不容忽視。人體是一個(gè)非常精密的組織，讓每一個(gè)原件在最正確的軌跡上運(yùn)動(dòng)，才能保證整體運(yùn)動(dòng)靈活協(xié)調(diào)。只有在正確的運(yùn)動(dòng)模式下，才有可能將訓(xùn)練中的疼痛感控制在最低程度。反過來說，如果不尊重關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng)模式，即便是通過簡(jiǎn)單粗暴的方式勉強(qiáng)獲得了“看上去很美”的角度，也像是“拉著手剎踩油門”，很難順利前行。

　　除了這些，一個(gè)治療師的手感也是很重要的。手感這個(gè)名詞聽上去很玄幻空虛，實(shí)際上它結(jié)合了治療過程中患者給予的應(yīng)力反饋、表情、言語、情緒以及一切相關(guān)的內(nèi)容，是治療師多年臨床經(jīng)驗(yàn)的凝練，這種經(jīng)驗(yàn)無可替代，對(duì)治療甚至可以起到?jīng)Q定性的影響。

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