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股骨頭壞死疼痛的原因

2018-01-16 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:疼痛與股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定密切相關(guān),對于股骨頭壞死不穩(wěn)定期,股骨頭內(nèi)的微小骨折在不斷地發(fā)生,即骨小梁的斷裂,骨細(xì)胞的缺血、變性、壞死在不斷進(jìn)行,引起一系列的循環(huán)障礙和代謝異常,并刺激周圍的軟組織和髖周圍的神經(jīng),引起疼痛反應(yīng)。

  很多病人以疼痛為首要就診原因,疼痛是股骨頭壞死病人一個(gè)十分討厭的癥狀。

  在進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí),常常因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)方法不正確,或運(yùn)動(dòng)量過大,就會加重髖關(guān)節(jié)磨損,刺激炎癥物質(zhì)釋放,造成疼痛。若股骨頭尚未明顯塌陷,部分骨小梁斷裂,骨細(xì)胞再生修復(fù),表明股骨頭尚不穩(wěn)定,修復(fù)過程會引起疼痛反應(yīng);股骨頭明顯塌陷,股骨頭周圍軟組織的粘連、攣縮,股骨頭與髖關(guān)節(jié)之間欠滑利,股骨頭與髖臼的功能適應(yīng)性的力環(huán)境尚未完全建立,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)內(nèi)應(yīng)力不平衡,活動(dòng)嚴(yán)重受限,會引起長時(shí)間持續(xù)疼痛。

  疼痛與股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定密切相關(guān),對于股骨頭壞死不穩(wěn)定期,股骨頭內(nèi)的微小骨折在不斷地發(fā)生,即骨小梁的斷裂,骨細(xì)胞的缺血、變性、壞死在不斷進(jìn)行,引起一系列的循環(huán)障礙和代謝異常,并刺激周圍的軟組織和髖周圍的神經(jīng),引起疼痛反應(yīng)。所以,疼痛與股骨頭的形態(tài)、分期沒有絕對相關(guān)性。例如1期病人可以比2期病人疼痛更明顯,晚期的病人可以比中期的癥狀輕;股骨頭塌陷的程度與疼痛癥狀的程度不成正比,沒有塌陷的也可以出現(xiàn)比塌陷后的疼痛癥狀嚴(yán)重,因?yàn)樗莺蟮墓晒穷^有時(shí)比未塌陷時(shí)的更穩(wěn)定。所以股骨頭壞死典型的疼痛為間歇痛,即嚴(yán)重疼痛一段時(shí)間后又緩解一段時(shí)間,反復(fù)進(jìn)行。

  哪些因素會誘發(fā)疼痛?首先,疲勞、飲酒、吸煙、久坐、過度運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣都會引起疼痛發(fā)作;還有,夜晚休息時(shí),機(jī)體代謝減慢,血流速下降,股骨頭缺血會嚴(yán)重些,使病情加重,易出現(xiàn)疼痛癥狀;若天氣變冷、變濕,會影響股骨頭的血運(yùn),疼痛和不適感就會明顯些,許多病人在下雨之前會明顯出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作,因而被戲稱為“天氣預(yù)報(bào)”。

  疼痛的發(fā)生不一定是病情加重,有時(shí)是外界因素刺激,有時(shí)是炎癥刺激,有時(shí)是發(fā)生塌陷,有時(shí)是股骨頭在修復(fù)的表現(xiàn)??傊弁窗Y狀與股骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定有密切的聯(lián)系。文章來源于骨科李大夫

  溫馨提示:以上內(nèi)容僅作為參考,不針對任何患者或病情。出于對病人的負(fù)責(zé),在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。

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