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什么原因會導致術后翻修?

2018-01-13 來源:濟南中德骨科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國哈佛大學實驗室將模擬安裝在人體標本上的人工關節(jié)放在生物溶液中,在60公斤的重力負荷下模擬人體的運動。在相當于10年同等強度的運動后,聚乙烯襯墊的磨損僅僅0.2毫米。

   很多人由于種種原因,自己的髖關節(jié)出現(xiàn)了疾病,為了更好的生活,為了自己能夠健康,選擇了人工髖關節(jié)置換手術。對于髖關節(jié)疼痛持續(xù)劇烈、活動明顯受限、長期非手術治療癥狀仍不能緩解的患者來說,人工假體置換手術效果立竿見影,是一種較為可靠的治療手段,可以緩解關節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節(jié)的運動功能。

  人工假體到底能使用多長時間
 
  美國哈佛大學實驗室將模擬安裝在人體標本上的人工關節(jié)放在生物溶液中,在60公斤的重力負荷下模擬人體的運動。在相當于10年同等強度的運動后,聚乙烯襯墊的磨損僅僅0.2毫米。
 
  這就是說,要達到磨損2毫米使襯墊損壞的程度需要100年。
 
  雖然這只是實驗室結(jié)果,實際使用年限受到很多因素的制約,但手術方法和技術的日趨進步、對術前準備及術后康復與護理的重視、術中術后抗生素的規(guī)范使用、患者術后的功能康復治療的標準化個體化,都使得術后并發(fā)癥逐漸減小,使用年限逐漸增加。
 
  84%的患者至少使用超15年
 
  髖關節(jié)假體使用時間更長
 
  90%的患者10年內(nèi)不需要翻修
 
  術后10年假體存活率90%
 
  78%以上可使用20年之久
 
  術后25年假體存活率達80%
 
  什么原因會導致術后翻修?
 
  對種種導致翻修的原因進行分析,我們把影響假體使用壽命的因素歸納為以下幾點(5星影響最大、1星影響最?。?/div>
 
  感染☆☆☆☆☆
 
  關節(jié)感染是對關節(jié)假體使用威脅最大、最兇險的因素,一旦出現(xiàn)術后感染,造成關節(jié)疼痛、功能障礙,往往是災難性的;若關節(jié)感染控制不住,只能進行翻修手術甚至將假體取出,會嚴重影響生活質(zhì)量。
 
  手術因素☆☆☆☆
 
  未能結(jié)合患者的個體情況進行術前評估并制定手術方案。術中操作技巧局限,關節(jié)周圍軟組織的平衡破壞,未能對生物力學功能進行重建。
 
  患者因素☆☆☆
 
  肥胖、骨質(zhì)疏松、術前下肢內(nèi)外翻畸形程度、關節(jié)活動功能、下肢骨性結(jié)構發(fā)育異常、骨缺損程度,是否合并影響下肢肌肉力量的疾病,都會影響手術后的假體存活率。
 
  這些患者手術難度較大,術中遇到復雜情況的可能性更高,假體安放的位置選擇也具有一定的不確定性,對下肢力線矯正的影響更大,加速假體的磨損。
 
  術后使用因素☆☆
 
  在手術之后,需要對患者提供專業(yè)的康復計劃,指導其功能鍛煉。術后康復不良,造成肌肉萎縮,導致關節(jié)不穩(wěn),更易損傷假體。
 
  過度運動,不正確的關節(jié)姿態(tài),比如經(jīng)常深蹲、盤腿、壓腿等,也會造成假體局部的過度受力而磨損。不當?shù)倪\動也會增加外傷的危險,造成假體周圍骨折。
 
  假體因素☆
 
  關節(jié)置換假體材料很多,更是有進口和國產(chǎn)之分,我們認為,不一定貴的就是好的、對的。每個醫(yī)生需要根據(jù)患者個體情況選用最合適的假體型號和材料。
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