高尿酸血癥的患病率有明顯增多趨勢。20世紀80年代初期，我國男性高尿酸血癥的患病率為1.4%，女性為1.3%。近年來，我國男性高尿酸血癥的患病率為8.2%—19.8%，女性為5.1%—7.6%。據(jù)估計，目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億，約占總人口的10%。這可能與飲食結構不合理有密切關系。

　　高尿酸血癥是指血尿酸偏高。高尿酸血癥不等同于痛風，在血尿酸過高者中，約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結晶在身體器官沉積的病理狀態(tài)，可表現(xiàn)為反復發(fā)作的關節(jié)炎、腎結石和慢性腎臟病。

　　尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來源有兩種，自身合成的嘌呤以及攝入嘌呤飲食，后者約占體內(nèi)總尿酸量的20%。在正常情況下，體內(nèi)尿酸30%從腸道和膽道排泄，70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官。人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)，維持血尿酸于正常水平。當尿酸生成過多或排泄減少時，可以發(fā)生高尿酸血癥。

　　那么，哪些因素容易誘發(fā)高尿酸血癥呢？

　　一是進食肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯及堅果類食物，飲用啤酒、白酒，或者進行劇烈體育鍛煉，均可引起高尿酸血癥。

　　二是長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復方降壓片等藥物，可造成腎臟排泄尿酸減少，導致高尿酸血癥。

　　三是高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥以及慢性腎臟病患者，也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥與腎臟病互為因果

　　一方面，腎臟排泄尿酸減少可以導致高尿酸血癥，此種原因是高尿酸血癥的最常見病因，約占90%。

　　另一方面，尿酸鹽結晶在腎臟沉積，可以形成腎結石和慢性腎臟病，出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能異常等。有高尿酸血癥的慢性腎臟病患者，腎功能惡化速度更快。研究顯示，血尿酸每升高1毫克/分升，腎臟病風險增加71%，腎功能惡化風險增加14%。因此，合理治療高尿酸血癥，有利于保護腎臟。

　　高尿酸血癥患者應采取以下治療方式：

　?。?）低嘌呤飲食。嚴格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。

　?。?）多飲水，少飲酒。每日飲水量保證在1500毫升以上，禁啤酒和白酒，可適量飲紅酒。

　?。?）堅持運動，控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應減體重。

　?。?）堿化尿液。對于痛風、合并心血管病或心血管病危險因素的高尿血酸癥者，需要在醫(yī)生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

　　痛風治療常見的誤區(qū)：

　?。?）血尿酸降至正常水平（低于420微摩爾/升）即可。其實，這并未達到治療的要求，并不能很好地預防痛風的發(fā)作。

　?。?）過分強調(diào)低嘌呤飲食的作用，認為只要嚴格控制飲食就可以達到治療效果。其實，由于外源性嘌呤僅占體內(nèi)總嘌呤的20%，因此，低嘌呤飲食的療效有限，單純依靠飲食控制不能起到很好效果。

　?。?）僅進行短期的治療就停止了。其實，痛風是慢性病，需要長期治療。