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強直性脊柱炎康復治療方法

摘要:包括口服塞來昔布及柳氮磺吡啶等藥物,如患者胃腸反應較大,可同時口服胃黏膜保護劑;每月復查肝功能及血、尿常規(guī),根據(jù)病情變化隨時調(diào)整藥物劑量。

   強直性脊柱炎康復治療方法

  藥物治療
 
  包括口服塞來昔布及柳氮磺吡啶等藥物,如患者胃腸反應較大,可同時口服胃黏膜保護劑;每月復查肝功能及血、尿常規(guī),根據(jù)病情變化隨時調(diào)整藥物劑量。
 
  行為干預
 
  指導患者保持正確姿勢,在日常生活活動(如行走、坐、站立時)中均要挺胸收腹,盡量防止脊柱彎曲。避免從事彎腰屈背或搬運重物等工作,不要坐沙發(fā)、躺椅或過低過軟的椅子,宜用直背硬椅。睡覺時需仰臥或俯臥于硬板床上,盡量避免側(cè)臥(特別是屈腿側(cè)臥位),亦應避免頸胸椎前屈體位。
 
  枕頭不宜過高且最好置于頸中段,或盡量少用枕頭。低枕頭有利于防止胸段脊柱后凸畸形發(fā)生。

  物理治療
 
  超短波癥狀發(fā)作期,炎癥浸潤,用無熱量。紫外線脊柱區(qū)分野照射,中紅斑量照射。蠟療用于恢復期,病變脊柱區(qū)或骶髂關節(jié)。直流電藥物離子導入對于局部疼痛明顯者可用8%的烏頭酊陽極導入。中頻電療干擾電、調(diào)制中頻電、音頻電,病變部位放置電極。礦泉浴全身浴,水溫38-40℃為宜,用于恢復期。
 
  體育運動療法
 
  運動療法對強直性脊柱炎的患者具有重要意義。適當運動可以延緩受累關節(jié)強直時間,減輕疼痛,減少藥物用量,改善生存質(zhì)量。脊柱、髖關節(jié)、肩關節(jié)的各項運動,都應該堅持不懈,每天兩三次,對已有活動受限的關節(jié)應增加每日運動訓練次數(shù),并做到各個動作都是滿幅度的。
 
  運動時動作不宜太快,每個運動動作持續(xù)時間的延長,能提高對韌帶和關節(jié)囊的牽拉作用。對容易出現(xiàn)駝背的胸腰段脊柱應多作后伸運動。
 
  對胸廓活動受限者應堅持擴胸運動和練習深呼吸,做呼吸體操,使胸式呼吸和腹式呼吸交替使用。
 
  牽引與被動運動
 
  脊柱手法牽引,或器械牽引,用于進展期病人,讓已開始彎駝的脊柱畸形得以矯止,脊柱牽引可于仰臥位進行,俯臥位更好。受累髖關節(jié)仰臥位牽引、旋轉(zhuǎn)并向矯正畸形的方向運動。牽弓可使韌帶和關節(jié)受到適度牽拉和充分的伸展,緩解關節(jié)的壓力,恢復脊柱的穩(wěn)定性和靈活性。當疼痛緩解和髖關節(jié)活動有改善時,應被動運動與主動運動結(jié)合,改善髖關節(jié)活動范圍。
 
  矯形器治療
 
  對疼痛明顯并有進行性脊柱變形傾向患者,可用脊柱矯形器來維持脊柱的正常姿勢和畸形矯正,特別是那些不太重視自已疾病的患者。
 
  心理干預
 
  在治療過程中及時了解、掌握患者心理狀態(tài),給予患者同情、理解、安慰及支持,充分調(diào)動患者的治療積極性及信心,使之認識到藥物及康復治療的重要性,幫助患者了解AS病程、誘發(fā)因素及預后,鼓勵及促進病友間相互交流,以吸取防病、治病中的經(jīng)驗教訓。
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