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骨折術(shù)后功能鍛煉

2018-01-08 來源:鄲城新東方骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩、肘關(guān)節(jié)的活動:傷后2-4周除繼續(xù)以上訓(xùn)練外,應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動,其方法是:將健手拖住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關(guān)節(jié),同時上臂后伸。

   鎖骨骨折術(shù)后功能鍛煉

  1、握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂內(nèi)外旋等主動練習(xí),幅度盡量大,逐漸增加用力程度。
 
  2、骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸運動及被動或助力的肩外展、旋轉(zhuǎn)運動等。
 
  3、骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸與前臂內(nèi)外旋;仰臥位,頭與雙肘支撐做挺胸練習(xí)。
 
  4、骨折愈合解除外固定后,應(yīng)開展全面練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動練習(xí);站立位上肢向患側(cè)屈,做肩前后的擺動。
 
  5、患肢上舉爬肩梯,抗阻牽拉肩、肘屈伸練習(xí)。
 
  肱骨干骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動。
 
  2、肩、肘關(guān)節(jié)的活動:傷后2-4周除繼續(xù)以上訓(xùn)練外,應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動,其方法是:將健手拖住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關(guān)節(jié),同時上臂后伸。
 
  3、旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié):病人身體向患側(cè)傾斜,肘關(guān)節(jié)屈伸90°以上,健手握住患側(cè)手腕部,做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)工作,即劃圓圈動作。
 
  4、外展、外旋運動:上臂外展、外旋,用手摸自己的頭后部。
 
  5、雙臂輪轉(zhuǎn):患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健側(cè)上肢伸直,外展于體側(cè),掌心向下。患肢向外上方經(jīng)外下方再向內(nèi)劃弧圈,回至原處;同時健側(cè)上肢向下經(jīng)內(nèi)上方向外劃弧圈,回至原處。如此循環(huán)往復(fù)。此法可使肩、肘、腰、腿、頸部均可得到鍛煉。以上鍛煉方法每次15分鐘,每天2-4次。
 
  功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進(jìn)。在內(nèi)固定或外固定期間禁做肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收動作。
 
  尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、固定后即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動。
 
  2、肩、肘關(guān)節(jié)的活動:傷后2-4周腫脹消除后除繼續(xù)以上訓(xùn)練外,應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動,其方法是:將健手拖住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關(guān)節(jié),同時上臂后伸。
 
  3、骨折預(yù)后后的鍛煉:骨折預(yù)后后,增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作,使上、下骨折端產(chǎn)生軸擠壓力。
 
  股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、骨折復(fù)位固定后即可早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。
 
  2、術(shù)后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。
 
  3、3周后可主動做屈伸患肢練習(xí),方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或蹬地,練習(xí)用雙臂撐起上身和抬起臀部。
 
  4、在骨折恢復(fù)期,術(shù)后1個月要加強髖、膝、踝部的肌力,以恢復(fù)行走能力,加強下肢的穩(wěn)定性。主要方法是進(jìn)行坐位與站位轉(zhuǎn)換活動練習(xí),以鍛煉髖關(guān)節(jié);踝關(guān)節(jié)主動屈伸、旋轉(zhuǎn)活動,以及下蹲起立。
 
  股骨干骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、骨折早期,做下肢股四頭肌靜止收縮,踝關(guān)節(jié)伸屈活動。
 
  2、4周后可以練習(xí)坐在床邊進(jìn)行髖、膝、踝部的主動運動(鍛煉方法同股骨頸骨折)。
 
  髕骨骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、術(shù)后早期疼痛稍減輕后,病人即可開始練習(xí)股四頭肌靜止收縮,髖、膝、踝、趾關(guān)節(jié)主動運動。
 
  2、固定后3-5天可兩腿直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸運動,扶拐進(jìn)行患肢負(fù)重練習(xí)。
 
  3、石膏固定的病人,4-8周可去除石膏,此時可做髕骨傾向被動活動,做主動屈膝活動練習(xí),6-8周可負(fù)重行走。
 
  脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉
 
  1、外固定后早期,疼痛減輕即可進(jìn)行股四頭肌靜止收縮運動,髕骨被動活動及足部趾間關(guān)節(jié)活動。
 
  2、外固定去除后,傷口愈合,可充分練習(xí)下肢各個關(guān)節(jié)活動,不逐步去拐行走。
 
  3、增加髖、膝、踝關(guān)節(jié)活動練習(xí),可做起立與坐下練習(xí),健肢站立,患肢做髖屈伸、內(nèi)收、外展活動,膝、踝屈伸活動,踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻抗阻活動。
 
  功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進(jìn)。外固定早期禁止在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下旋轉(zhuǎn)大腿,以免影響骨折穩(wěn)定。
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