關(guān)愛(ài)老人，了解什么是“腰椎滑脫”

　　腰椎滑脫是什么？是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的癥狀，上位椎體與下位椎體部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。很多腰椎滑脫患者的年齡都在五十歲以上，主要原因大多是隨年齡增加而發(fā)生退行性改變而導(dǎo)致的。

　　1、先天性發(fā)育不良。腰椎在發(fā)育時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另外一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半，如果兩者之間沒(méi)有愈合，則會(huì)導(dǎo)致先天性峽部崩裂不連，引起腰椎滑脫。另外也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常而產(chǎn)生滑脫，但這種情況下其峽部并無(wú)崩裂。

　　2、創(chuàng)傷。急性外傷、后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折可導(dǎo)致腰椎滑脫，這種情況多見(jiàn)于搬運(yùn)重物、舉重、足球、體育訓(xùn)練、外傷、磨損和撕裂。

　　3、疲勞骨折或慢性勞損。人體處于站立時(shí)，下腰椎負(fù)重較大，導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對(duì)薄弱的峽部，長(zhǎng)期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

　　4、退變性因素。由于長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加，使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍然保持完整，又稱為假性滑脫，通常發(fā)生于50歲以后，這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄，多需要手術(shù)治療。

　　5、病理性骨折。多由于全身或局部腫瘤或炎癥病變，累及椎弓、峽部、關(guān)節(jié)突，使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失，發(fā)生病理性滑脫。

　　在自貢仁愛(ài)骨科醫(yī)院骨科專家看來(lái)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，意外外傷、長(zhǎng)期勞損、退行性改變就成了腰椎滑脫的最大因素。

　　醫(yī)療實(shí)例：

　　骨科醫(yī)院上周收治了一位腰椎滑脫的病人，入院時(shí)第四腰椎向前滑脫，神經(jīng)壓迫癥狀非常明顯，下肢有無(wú)力、麻木的現(xiàn)象，病人系鞋帶也會(huì)覺(jué)得不適，睡覺(jué)超過(guò)6小時(shí)，腰痛便會(huì)加重。我院院長(zhǎng)、首席骨科專家毛立川副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)診治，決定給病人進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)固定融合了病人脫位的腰椎節(jié)段，復(fù)位很成功，術(shù)后神經(jīng)壓迫癥狀消失。