脛腓骨骨折手術后的注意事項

　　一、非手術治療：石膏、支具固定

　?、傩泄伤念^肌等長收縮訓練，活動趾間關節(jié)，跖趾關節(jié)；

　　②足趾被動活動時小腿劇痛，結合其他表現(xiàn)可能小腿骨筋膜室綜合征應重視；

　?、墼?周內，骨折易產(chǎn)生移位，不主張做抬腿動作，須定期攝X線片復查；

　?、苊吭聫驮\攝X線片，對穩(wěn)定性骨折，6-8周攝X線片示骨折基本愈合后，可扶雙拐部分負重行走。醫(yī)生檢查認為你骨折達到臨床愈合標準后可以拆除外固定，逐步鍛煉膝關節(jié)和踝關節(jié)。

　　二、手術治療：方法有鎖定鋼板固定、帶鎖髓內針內固定和外固定支架固定，以及兒童的彈性髓內釘固定等

　　術后當天：①應適當抬高患肢，便于肢體腫脹消除，促進創(chuàng)傷性炎癥消退，以預防骨筋膜室綜合征、減輕疼痛。②按摩足底，預防深靜脈血栓。

　　患者于術后第２ｄ開始進行早期鍛煉，可促進骨折愈合，防止關節(jié)粘連以及肌間隙的粘連、防止關節(jié)僵硬、肌腱及肌腹短縮或攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。

　?。场担浜笮邢リP節(jié)、踝關節(jié)的主動運動，活動次數(shù)由少到多，時間由短至長，活動幅度由小至大，以骨折疼痛能耐受為宜。

　　7-14天：嚴密觀察患肢末端的血液循環(huán)，注意傷口滲出物，如果是外固定支架手術，要防止針道感染，如針眼出現(xiàn)紅腫、分泌物及發(fā)熱現(xiàn)象應及時通知醫(yī)生處理。

　　出院后：注意傷口的紅腫情況，脛骨骨折手術后有可能會發(fā)生遲發(fā)性的感染。復診攝X線片了解骨折固定、愈合的情況。穩(wěn)定的骨折在X線片顯示骨痂生長后可以拄雙拐下地，患肢控制負重。對外固定支架手術的病人，要經(jīng)常檢查外固定架的各個關節(jié)有沒有松動，在Ｘ線復查骨折臨床愈合即可撤除外固定支架。

　　取鋼板或髓內釘?shù)牡臅r間一般不應少于1年。