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怎樣選擇腰椎間盤突出的治療方案?

2017-12-21 來源:自貢仁愛骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)代社會(huì)隨著生活節(jié)奏的加快。人們的生活水平也在不斷提高,私家車隨處可見,司機(jī)也越來越多。工作,開車,休閑娛樂等等,人們坐的時(shí)間增加,腰背肌的鍛煉越來越少。

  怎樣選擇腰椎間盤突出的治療方案?

  從而引發(fā)的腰椎疼痛越來越多,年齡也越來越年輕化。今天我們就來談?wù)勗鯓舆x擇腰椎間盤突出的治療。

  腰椎間盤突出的治療及意義:

  一:臥床休息——治療的基礎(chǔ)

  意義:

  1.去除體重對(duì)椎間盤的壓力;

  2.解除肌肉收縮和韌帶緊張對(duì)椎間盤造成的擠壓;

  3.利于椎間盤的營(yíng)養(yǎng),使損傷纖維環(huán)得以修復(fù),減緩椎間盤退變的進(jìn)程;

  4.利于椎間盤周圍的血液循環(huán),減輕炎癥和水腫;

  5.避免運(yùn)動(dòng)時(shí)神經(jīng)根在椎管內(nèi)移動(dòng)加重對(duì)神經(jīng)根的刺激。

  二:牽引療法——古老而彌新的治療方法

  古希臘Hippocrate即應(yīng)用牽引方法治療腰腿痛:牽引療法作用機(jī)制

  1.緩解肌肉痙攣;

  2.增寬椎間隙,部分還納突出物,減輕神經(jīng)根的機(jī)械性刺激;

  3.增寬椎間孔的面積和突關(guān)節(jié)的間隙,減輕關(guān)節(jié)滑膜擠壓;

  4.松解神經(jīng)根粘連,尤其對(duì)于術(shù)后神經(jīng)根粘連,效果比較好。

  三:物理因子治療

  物理因子治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解局部無菌性炎癥,減輕水腫和充血,緩解疼痛,解除粘連,臨床上常根據(jù)患者的癥狀、體征、病程等特點(diǎn)選用高頻電療、低中頻電療、藥物離子導(dǎo)入、超聲波、光療、熱療、磁療等。

  四:腰圍的使用

  目的

  1.穩(wěn)定脊柱和制動(dòng);

  2.但對(duì)于制動(dòng)效果仍有置疑副作用。

  副作用

  1.造成腰背肌和腹肌肌力的下降;

  2.導(dǎo)致腰椎活動(dòng)能力下降。

  五:藥物治療

  需個(gè)性化治療,要針對(duì)病情,因人而異非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)是常用的鎮(zhèn)痛藥。常見副作用:胃潰瘍、出血等消化系統(tǒng)并發(fā)癥

  六:腰背腹肌鍛煉

  腰背肌、腹肌等長(zhǎng)收縮鍛煉有助于減輕局部肌肉痙攣,增加脊柱的穩(wěn)定性,常見的有:熱水浴、游泳、小飛燕、三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐、倒走等。

  七:封閉療法

  [禁忌證]:活動(dòng)性結(jié)核、全身及局部急性感染、糖尿病、體質(zhì)極度衰弱、嚴(yán)重肝腎功能。

  八:推拿療法

  對(duì)于慢性腰痛,不建議長(zhǎng)時(shí)間使用推拿療法;應(yīng)用1~3月后無效果就應(yīng)停止使用;腰椎間盤突出中央型(馬尾神經(jīng)壓迫者),應(yīng)慎用推拿治療。

  九:手術(shù)治療

  腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征:

  1.急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者;

  2.診斷明確,經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者;

  3.癥狀反復(fù)發(fā)作者;

  4.病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者;

  5.合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術(shù)探查的患者。

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