您是不是認(rèn)為腰背痛就是“腎虛“?
您是不是認(rèn)為腰背痛就是“椎間盤突出”?
或是您已被老中醫(yī)診斷為“腎虛”?
或是您已經(jīng)做過CT或磁共振證實為“椎間盤突出”?
如果您是50歲以內(nèi)的年輕人,
或者您年輕時候就經(jīng)常腰痛,
或者您父母兄弟姐妹子女有人經(jīng)常腰痛,
您都不要放過“腰痛基因”的篩查!
您有可能得了風(fēng)濕病-----強(qiáng)直性脊柱炎!
“腰痛基因”到底是什么?
“腰痛基因“醫(yī)學(xué)上叫HLA-B27,全名更復(fù)雜:人類白細(xì)胞抗原I類分子B27抗原。這是什么鬼??!病人哪里明白呢!為了讓大家更好的理解,我們給它起個通熟易懂的名字叫“腰痛基因“。
稱HLA-B27為“腰痛基因”其實并不非??茖W(xué),因為它主要與叫作強(qiáng)直性脊柱炎的腰痛病相關(guān)。這種病的腰痛很有特點:年輕小伙子多見;下半夜痛多見;早上腰部僵硬感;活動后腰痛好轉(zhuǎn),甚至像個正常人。但有時候,它的表現(xiàn)很隱秘,比如屁股痛,大腿根痛,足跟痛,膝蓋等單關(guān)節(jié)腫痛,很容易漏診。還有部分病人與牛皮癬、長期腹瀉、紅眼病等相關(guān),更是不容易想到這個病。
既然被稱為基因,也就是說這個是遺傳的,父母給的。您是不是想說“我父母不腰痛,我怎么就腰痛了呢?”。在中國HLA-B27陽性率為2%~7%,HLA-B27陽性者中80%并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。值得注意的是,有10%左右的強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27卻是陰性的。
哪些人應(yīng)該檢查“腰痛基因“?
必須再啰嗦一下:
1、50歲以下的年輕人;
2、活動后好轉(zhuǎn)的腰痛;
3、早上腰部僵硬的腰痛;
4、腰痛伴有長期腹瀉、經(jīng)常眼睛紅、牛皮癬;
5、有腰痛的家族史。
腰痛病友的疑問
問題1:老中醫(yī)已經(jīng)診斷我是“腎虛“了,還可能是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
解答:強(qiáng)直性脊柱炎是西醫(yī)名詞,“腎虛“是中醫(yī)名詞,強(qiáng)直性脊柱炎病人中有部分按照中醫(yī)辨證確實可以辨證為“腎虛”。因此,“腎虛”和強(qiáng)直性脊柱炎并不矛盾。
問題2:CT或磁共振已經(jīng)提示“椎間盤突出”,還可能是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
解答:可能。CT或磁共振提示的“椎間盤突出”很可能是強(qiáng)直性脊柱炎累及腰椎的一種影像學(xué)改變,也就是說這種“椎間盤突出”是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的。當(dāng)然,也可能椎間盤突出合并強(qiáng)直性脊柱炎。
問題3:強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該在哪個科室就診?
強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫病中的一種,可導(dǎo)致脊柱、關(guān)節(jié)畸形,甚至致殘。因此,中早期應(yīng)該風(fēng)濕免疫科診治,晚期病人需要骨科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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