問(wèn)：我一直堅(jiān)持吃藥，有時(shí)候偶爾覺(jué)得關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛，應(yīng)該怎么做呢？

　　答：在痛風(fēng)的急性發(fā)作期，盡早（一般24小時(shí)以?xún)?nèi)）臨時(shí)加用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，如塞來(lái)昔布、依托考昔，或秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。

　　問(wèn)：醫(yī)生我這個(gè)痛風(fēng)吃藥吃到什么時(shí)候可以停藥？

　　答：什么時(shí)候調(diào)整藥量、什么時(shí)候可以停用藥物，是需要根據(jù)患者的病情動(dòng)態(tài)評(píng)估的。一千個(gè)患痛風(fēng)的人，有一千種病情。

　　對(duì)于痛風(fēng)患者，目標(biāo)血尿酸值需控制在360umol/L以下；

　　而對(duì)于痛風(fēng)石患者，血尿酸降至其300umol/L以下維持6個(gè)月以上，痛風(fēng)石可逐漸溶解、縮小，所以痛風(fēng)石患者目標(biāo)血尿酸值則需控制在300umol/L以下，以促使痛風(fēng)石溶解。

　　若痛風(fēng)患者規(guī)律服藥一段時(shí)間，血尿酸維持在上述水平且長(zhǎng)期不發(fā)作，可考慮逐漸減少服藥劑量。

　　問(wèn)：我不是痛風(fēng)患者，但是尿酸高，應(yīng)該怎么辦？

　　答：對(duì)于尿酸高且不需要用藥的患者，需要調(diào)整生活方式逐步降低血尿酸水平?；蛟S你需要做到：

　　(1)限酒；

　　(2)減少高嘌呤食物的攝入；

　　(3)減少富含果糖飲料的攝入；

　　(4)多飲水；

　　(5)控制體重；

　　(6)增加新鮮蔬菜的攝入；

　　(7)規(guī)律飲食和作息；

　　(8)規(guī)律運(yùn)動(dòng)；

　　(9)禁煙。

　　問(wèn)：如何應(yīng)對(duì)過(guò)度出汗對(duì)尿酸排泄的影響？

　　答：過(guò)度出汗導(dǎo)致尿量減少，從而影響尿酸排泄。因此，時(shí)刻盯緊自己的尿量很關(guān)鍵。如果不慎出汗較多，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分。

　　一般建議痛風(fēng)病友每日飲水量2L以上，如果過(guò)度出汗了，應(yīng)該把丟失的汗液量通過(guò)飲水補(bǔ)充起來(lái)，千萬(wàn)不能口渴了再飲水，口渴已經(jīng)是水量不足的信號(hào)了，應(yīng)該在口渴信號(hào)來(lái)臨前主動(dòng)飲水，以免影響腎臟對(duì)尿酸的排泄！

　　問(wèn)：痛風(fēng)患者，奶酪制品及含奶飲料可以喝嗎？

　　答：大型臨床研究并未發(fā)現(xiàn)奶酪制品與痛風(fēng)和尿酸有相關(guān)性。結(jié)合牛奶的相關(guān)研究，仍需注意奶酪制品脂肪含量。

　　對(duì)于優(yōu)酸乳之類(lèi)含奶飲料，由于含有果糖，不建議飲用。因?yàn)橐呀?jīng)有證據(jù)提示，果糖可以誘發(fā)痛風(fēng)。

　　總之，痛風(fēng)和高尿酸患者可以飲用酸奶和牛奶，但建議飲用低脂或脫脂酸奶或牛奶。如果您超值或肥胖，最好低糖酸奶或牛奶。此外，沒(méi)有證據(jù)表明低脂或脫脂牛奶喝的越多，對(duì)痛風(fēng)或高尿酸患者越好，應(yīng)該適度飲用，不建議過(guò)多飲用。

　　問(wèn)：治療關(guān)節(jié)炎的生物制劑的常見(jiàn)副作用有哪些？

　　答：

　　感染：如呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核、肝炎等；

　　腫瘤：腫瘤壞死因子起腫瘤監(jiān)視作用，抑制腫瘤壞死因子在理論上可提高腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)性，但目前無(wú)可靠證據(jù)提示這類(lèi)藥物會(huì)增加腫瘤的發(fā)生率；

　　神經(jīng)系疾病：僅有脫髓鞘樣綜合征、視神經(jīng)炎、橫斷性脊髓炎、多發(fā)性硬化及帕金森病的個(gè)案報(bào)道。

　　充血性心力衰竭：腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)盡量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

　　其他：個(gè)別病例有注射部位/靜注反應(yīng)、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、過(guò)敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。

　　問(wèn)：生物制劑如何保存？

　　答：因?yàn)樯镏苿┦巧锘钚运幬?，?℃保存才能保證藥效不受影響。因此，在去藥房取藥前要準(zhǔn)備好保溫袋，藥房會(huì)給一個(gè)冰袋，放入保溫袋后可以提供6——8小時(shí)保護(hù)效果?；丶液髴?yīng)立即把藥品放入冰箱的冷藏室，一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋，以免藥效受影響。

　　問(wèn)：老年人風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者不能吃什么？

　　答：

　　高脂肪類(lèi)：脂肪在體內(nèi)氧化過(guò)程中，能產(chǎn)生酮體，而過(guò)多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類(lèi)食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

　　海產(chǎn)類(lèi)：病人不宜多吃無(wú)鱗魚(yú)及海產(chǎn)品，如鯰魚(yú)、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

　　過(guò)酸、過(guò)咸類(lèi)：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋等酸性食物攝入過(guò)多，超過(guò)體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過(guò)性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過(guò)咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚(yú)等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。