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腰椎間盤突出誘發(fā)六個因素,為何有些人需要二次手術(shù)?

2017-12-16 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有很多朋友在接受手術(shù)治療之后往往會有似乎沒什么好轉(zhuǎn)或者癥狀緩解一段時間之后再次復發(fā)的情況,因此有的腰椎間盤突出患者需要進行二次手術(shù)來解決問題。那么腰椎間盤突出病因有哪些呢?

  有一種悲哀叫不知所謂,更悲哀的事情叫已經(jīng)發(fā)生了還不知道原因,用四個字來形容就是“死不瞑目”,所以喝多事情我們有必要去深究,弄明白其中的道理問題就迎刃而解了,就像腰椎間盤突出的發(fā)生一樣,只要弄明白它發(fā)作的原因、發(fā)病的機理才可以有效的去應(yīng)對。

  在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

  (1)腹壓增加:

  臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等,即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

  (2)腰姿不正:

  無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。

  (3)突然負重:

  突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

  (4)妊娠

  妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。

  (5)腰部外傷使已退變的髓核突出;

  (6)受寒與受濕;

  寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤突出。

  有很多朋友在接受手術(shù)治療之后往往會有似乎沒什么好轉(zhuǎn)或者癥狀緩解一段時間之后再次復發(fā)的情況,因此有的腰椎間盤突出患者需要進行二次手術(shù)來解決問題。那么腰椎間盤突出病因有哪些呢?

  首先,術(shù)前、術(shù)中的疏忽可能造成手術(shù)不徹底,未能完全解決引起癥狀的病變因素。

 ?、傩g(shù)前忽略了雙突出的存在,手術(shù)只取出一個突出;

 ?、谑中g(shù)定位錯誤,切除了正常的椎間盤卻未解決有突出的椎間盤,癥狀不會緩解;

  ③手術(shù)中忽略了側(cè)穩(wěn)窩狹窄、椎體前方骨贅等因素的存在,導致癥狀緩解不徹底;

 ?、苄g(shù)中摘除椎間盤組織不徹底,導致新的突出壓迫等。不想做手術(shù)可看下文章“項鴻昌的腰”,多數(shù)患者都可以通過保守法得到治愈。

  其次,手術(shù)中的操作不當也可能引起一些必須再次手術(shù)解決的并發(fā)癥。如在取出椎間盤組織時,將破碎的組織推向了對側(cè),造成了對側(cè)新的突出;或是手術(shù)操作過于粗暴,造成了神經(jīng)根與硬膜囊的嚴重粘連,需再次手術(shù)分離粘連。

  另外,即使手術(shù)本身成功,隨著時間的推移,由于患者本身不注意勞動保護,也會造成患者如發(fā)生新的椎間盤突出或椎管狹窄,也可能需要第二次手術(shù)治療。

  因為腰椎間盤突出的第二次手術(shù)難度較大,尤其是椎管內(nèi)已形成的瘢痕難以分離,很容易損傷神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者應(yīng)該在第一次手術(shù)之后多加注意,積極配合醫(yī)生的建議進行調(diào)養(yǎng),盡可能避免出現(xiàn)腰椎間盤突出復發(fā)的情況。

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