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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后什么時候能活動?

2017-12-16 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注意腰背部保暖,避免風(fēng)寒濕邪侵襲,曾慶身體抵抗力和免疫力,預(yù)防感冒、咳嗽、尤其是要避免劇烈咳嗽,彎腰打噴嚏等,增加腹壓而導(dǎo)致椎間盤脫出。

  1、工作半個月內(nèi)不要全負(fù)荷工作;

  2、避免負(fù)重給要追究減壓;

  3、需要久坐的人群(會計、文案等)要避免久坐,適當(dāng)活動;

  4、司機朋友最好能夠晚半個月左右上班,最好不要駕車;

  5、重體力勞動者康復(fù)時間需要2-3個月。

  6、臥硬板床:出院后仍應(yīng)臥硬板床,3個月內(nèi)盡可能多臥床,這樣有利于術(shù)后康復(fù)。

  7、注意腰背部保暖,避免風(fēng)寒濕邪侵襲,曾慶身體抵抗力和免疫力,預(yù)防感冒、咳嗽、尤其是要避免劇烈咳嗽,彎腰打噴嚏等,增加腹壓而導(dǎo)致椎間盤脫出。

  8、調(diào)理飲食:飲食以清淡、富有營養(yǎng)而又易于消化為宜,多食含纖維素豐富的食物,以刺激腸胃蠕動,防止大便秘結(jié),用力排便使腹壓升高,使腰椎間盤脫出。

  9、食療藥膳:一些補腎強腰的藥膳方可增加腰部肌肉功能,常用的有:雞蛋、羊肉湯、豬腰、瘦肉湯等,可根據(jù)病情及患者飲食習(xí)慣選用。

  10、腰椎術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。建議術(shù)后1個月、3個月、半年、1年、2年各復(fù)查一次。

  手術(shù),是解決腰椎間盤突出的方法之一。很多腰椎間盤突出患者,愿意進(jìn)行保守治療,我們再來談?wù)劚J刂委?。也談一談怎么預(yù)防,讓更多人遠(yuǎn)離腰突。

  先明白:腰椎間盤,為啥會突出?

  椎間盤,夾在兩段椎骨中間,就像一塊圓圓的軟墊,避免兩塊椎骨直接碰撞和摩擦。它在人體里非常重要:維持椎體關(guān)節(jié)穩(wěn)定、調(diào)節(jié)脊柱的順應(yīng)性、緩沖震動和降低脆性。

  而腰椎間盤突出,是一種退行性疾病(也就是老化),此外,腰部過度負(fù)荷,長期從事重體力勞動、劇烈咳嗽打噴嚏、長期姿勢不當(dāng)、過度肥胖、受寒、吸煙等,都是腰椎間盤突出的誘發(fā)因素。腰突的實質(zhì),就是包裹髓核的纖維環(huán)破了,髓核跑出來了,壓到了神經(jīng)根,就產(chǎn)生了腰脹、腰痛、腿麻、發(fā)涼、跛行、甚至性功能障礙等癥狀。

  保守治療效果如何?

  腰椎間盤突出癥的治療方法,有2大類:手術(shù)治療,非手術(shù)治療。

  當(dāng)然,首選是非手術(shù)治療。而且從疾病的發(fā)展來講,80%-90%的腰椎間盤突出癥患者,都可以通過保守治療得到治愈,或者讓癥狀長期緩解,得到非常好的改善。包括:臥床休息、止痛藥物(布洛芬、扶他林、塞來昔布等,但比好傷胃)、物理療法、推拿按摩等。

  長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術(shù)治療,只有10%-15%的病人需要手術(shù)治療。比如,如果是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經(jīng),造成大小便功能障礙,此時建議患者盡可能在24小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

  治療腰椎間盤突出癥,基礎(chǔ)康復(fù)鍛煉

  運動鍛煉可以強身健體,可以緩解腰椎疲勞,但是任何事情都是有兩面性的,鍛煉也是一樣,要適可而止、量力而行,也需要注意一些問題,不然可能會達(dá)到相反的效果。

  選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ涸谥委熎陂g,患者應(yīng)該注意加強鍛煉,比較適合的是少量的運動,患者應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況,選擇適宜的練功方法和運動量,合理安排練功內(nèi)容,才會有緩解腰椎間盤突出的癥狀的效果。

  循序漸進(jìn)的原則:鍛煉的程度患者應(yīng)該注意,初期應(yīng)該以少量為原則,以后逐漸增強,運動量應(yīng)由少到多,幅度由小到大,時間由短到長,要嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則,以練習(xí)時不加劇疼痛,或稍有輕微反應(yīng)而能忍受為標(biāo)準(zhǔn),切不可急于求成。

  一、仰臥交替抬腿

  描述

  1、仰臥平躺于地面,背部緊貼地面,雙手放在身體兩側(cè);

  2、保持上身穩(wěn)定,下背部緊貼地面,腹部收縮,雙腳交替抬起,感受腹肌持續(xù)收縮。

  要點

  1、動作過程中保持下背部緊貼地面,不要用背部借力。

  二、平板支撐

  描述

  1、雙肘彎曲俯撐在墊子上,腳尖踩地,軀干伸直,頭、肩、胯、踝處于同一條直線;

  2、保持腰腹收緊,盡可能多堅持一段時間。

  要點

  1、動作過程中保持腰背挺直,核心收緊,盡可能撐久一點。

  三、小燕飛

  描述

  1、趴在墊子上,手臂緊貼身體;

  2、同時向上抬起雙手雙腳,至最高點停頓2-3秒,盡可能地拉伸身體;

  3、緩緩恢復(fù)至起始動作。

  要點

  1、動作過程中感受背部肌肉的收緊。

  四、十字挺身

  描述

  1、俯臥在墊子上;

  2、左腿和右臂同時向上抬起,感受下背部的收縮拉緊,堅持1-2秒;

  3、放下左腿和右臂,換右腿和左臂,重復(fù)動作。

  要點

  1、動作過程中保持腰背挺直,核心收緊。

  腰椎間盤突出,不可忽視的穴位按摩

  先按摩腎俞穴(腰眼),用兩手分別按揉腎俞穴100次以上,后用雙手交替敲打此穴各100次,最后,稍貓腰用雙手握拳同時敲打臀部100下,接著用雙拳分別敲打胯部100次。以上每日做兩次。

  取穴位置:第二腰椎棘突下緣旁1.5寸處,即從臍向后對到脊椎旁1.5寸,再往下1寸即為所在。

  按摩法:脊椎兩側(cè)有多處穴位,可沿脊椎兩側(cè)由上而下,輕輕扣擊背部。

  藥食同源:腰椎間盤突出癥患者的營養(yǎng)與食療

  藥食同源

  由于生病而減少了一定的活動量,所以腰椎間盤突出患者對飲食一定要適當(dāng)?shù)乜刂疲瑴p少熱量的攝入,避免體重過胖。同時,要多食用含有鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E較多的食物,保持營養(yǎng)的平衡。

  下面列舉部分富含以上營養(yǎng)成分的食物,以供腰椎間盤突出患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時選用。

  (1)蛋白質(zhì)含量多的食物有:

  豬肉、雞肉、牛肉、動物肝臟、魚類、貝類、雞蛋、大豆、豆制品等。

  (2)鈣含量多的食物有:

  小魚、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、葉類蔬菜、海藻類等。

  (3)維生素B族含量多的食物有:

  豬肉、雞蛋、動物肝臟、青魚、沙丁魚、鮭魚、大豆、花生米、芝麻、綠色葉類蔬菜、玉米、麥麩皮等。

  (4)富含維生素C的食物有:

  紅薯、馬鈴薯、卷心菜、菜花、油菜、青椒、香菜、西芹、草莓等。

  (5)維生素E含量高的食物有:

  鱔魚、植物油、杏仁、花生米、芝麻、大豆、魚籽、帶魚等。

  飲食還要特別注意以下幾個方面:

  (1)忌煙酒、生冷、辛辣、油膩(包括濃茶、綠豆、苦瓜、白蘿卜、芒果、榴蓮等)

  (2)注意補充維生素B1和B12,主要作用是營養(yǎng)神經(jīng),解除疲勞,減輕麻木、疼痛等癥狀,幫助恢復(fù)。而維生素E能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉緊張,有助于緩解疼痛。維生素C則是人體組織生成的重要組成部分,治療腰突離不開他。

  (3)多吃水果蔬菜,如葉莖類蔬菜、香蕉、蘋果、梨等水果。

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