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扭到膝蓋,當(dāng)心側(cè)副韌帶損傷!

2017-12-15 來源: 西安光仁骨科專科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人不太在乎膝蓋扭傷這回事,總覺得不算是什么“大病”。但不知道,骨科病也有一個(gè)潛伏期,很多當(dāng)時(shí)看著“沒事”的小問題,有可能將來會發(fā)展成可怕的“大病”。今天,我們就來和大家講講膝關(guān)節(jié)扭傷后,最容易忽視的側(cè)副韌帶損傷。

  扭到膝蓋,當(dāng)心側(cè)副韌帶損傷!

  什么是側(cè)副韌帶?

  所謂側(cè)副韌帶,我們可以用望文生義的方式去理解。所謂“側(cè)”是指其生長在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外兩側(cè),就像固定膝關(guān)節(jié)的兩根帶子,作用是防止膝關(guān)節(jié)過度的內(nèi)翻或外翻,維持膝關(guān)節(jié)的側(cè)方穩(wěn)定。

  之所以稱之為“副”,是相對于膝關(guān)節(jié)的“主”韌帶——交叉韌帶而言,這并非是說側(cè)副韌帶不重要,而是指它的作用僅次于交叉韌帶。

  哪些動作易導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷?

  當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于伸直位時(shí),膝關(guān)節(jié)或腿部外側(cè)受到強(qiáng)大暴力打擊或重壓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度外展,可造成內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。相反,如果膝關(guān)節(jié)或腿部內(nèi)側(cè)受到強(qiáng)大暴力打擊或重壓,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收,造成外側(cè)副韌帶的損傷。

  因此,由于膝關(guān)節(jié)外側(cè)面比內(nèi)側(cè)面受到的暴力機(jī)會多,所以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的機(jī)會多于外側(cè)副韌帶。

  側(cè)副韌帶損傷會造成哪些問題?

  側(cè)副韌帶最重要的作用是維持膝關(guān)節(jié)的側(cè)方穩(wěn)定,當(dāng)側(cè)副韌帶損傷后,勢必導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的側(cè)方失穩(wěn)。

  從短期來看,這不是什么大問題,因?yàn)楫?dāng)一側(cè)的側(cè)副韌帶損傷后,還有交叉韌帶來代償它的功能。患者自己也覺得“湊合著能走”、“問題不大”。但很多人忽視了這種不穩(wěn)定導(dǎo)致的力學(xué)改變對膝關(guān)節(jié)帶來的遠(yuǎn)期損害。

  試想,當(dāng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定時(shí),我們運(yùn)動時(shí)膝關(guān)節(jié)可以把力均勻地分布出去,從而將運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)的損傷降到最低。而當(dāng)一側(cè)側(cè)副韌帶發(fā)生損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定后,膝關(guān)節(jié)的力會非常集中地作用于一個(gè)“點(diǎn)”,這對于膝關(guān)節(jié)的軟骨面、半月板來說,都是一個(gè)非常大的損傷因素。

  所以,膝關(guān)節(jié)側(cè)方失穩(wěn)給關(guān)節(jié)帶來的最大問題就是膝關(guān)節(jié)的提前退化,比如出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨刺、軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎等等問題。所以,在這里提醒各位朋友,膝關(guān)節(jié)扭傷后,萬萬不可馬虎了事。

  側(cè)副韌帶損傷的判斷?

  1癥狀:

  側(cè)副韌帶損傷一般都有明顯外傷史。受傷后,很快便因劇烈疼痛而不能繼續(xù)運(yùn)動或工作,膝部傷側(cè)局部劇痛、腫脹、有時(shí)有淤斑。韌帶損傷處壓痛明顯,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)常在股骨內(nèi)上髁或脛骨內(nèi)髁的下緣處;外側(cè)韌帶損傷時(shí),壓痛點(diǎn)在股骨外上髁或腓骨小頭處。

  2醫(yī)生手診:

  如側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)。

  3X光片:

  在局麻下,伸直膝關(guān)節(jié),強(qiáng)力使膝內(nèi)收或外展,拍正位X線片,如側(cè)副韌帶完全斷裂,則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。在撕脫骨折部位可見條狀或小片游離狀骨塊。

  4核磁共振:

  可清晰顯示出側(cè)副叉韌帶的情況,還可發(fā)現(xiàn)韌帶結(jié)構(gòu)損傷與隱藏的骨折線。

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