膝關節(jié)炎,冷敷還是熱敷
冷敷和熱敷,是物理治療的兩個方面,人們似乎在應用上有些難以抉擇。冷敷會導致血管收縮,肌肉的血流變緩,長時間的冷敷會引起肌肉痙攣,但可以止血,消除滑膜炎癥,促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建。相應的,熱敷會導致血管擴張,肌肉滑膜組織充血,雖可緩解肌肉痙攣,但會加重炎癥和出血,尤其是關節(jié)炎的急性期炎癥期間,過熱會導致病情加重。
下面舉兩個例子,說一說熱敷的壞處。其一,某青年男子從高處墜地,右足跟疼痛,村醫(yī)給男子熱酒進行挫擦、揉捏。當男子來醫(yī)院就診時已全下肢腫,皮下青紫,X線顯示跟骨骨折。這無疑是熱敷導致出血,而且出血量很大,如果就診時間再晚些,可能會發(fā)生筋膜室綜合癥,后果嚴重。
其二,某老年女性右膝重度骨性關節(jié)炎,反復發(fā)作多年,某次受寒后出現(xiàn)膝關節(jié)劇烈疼痛,自行熱敷后卻更加腫脹,來門診做關節(jié)穿刺,穿刺液竟然是血性的??梢娂毙云陉P節(jié)內的滑膜是充血的,也很脆弱,遇熱即破,出血不止。
由此可見,在絕大多數(shù)的急性期損傷和至少半數(shù)的慢性勞損情況下,冷敷是沒有錯的,反之可能會很糟糕。只有半數(shù)的關節(jié)慢性疼痛情況下,可熱敷。對于慢性期的疼痛,包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗,只有掌握好時間,才有利于炎癥因子的排出,起到好的治療作用。
因此要記住一條經(jīng)驗,急性炎癥像火苗一樣,應該去滅火,而不是加熱。對于處在中老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)作期,也就是關節(jié)比平時腫脹伴有疼痛劇烈的情況下,患者在自行護理時要慎重,在不能明確冷敷或熱敷的情況下,最好什么都不做,只需靜養(yǎng)休息,然后及時找醫(yī)生幫助診斷和治療。
適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥35祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥23祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9用于髖、膝關節(jié)的骨關節(jié)炎治療。
健客價: ¥41全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥49.5全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥24全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥33活血化瘀、祛風散寒、通絡止痛。主治:用于治療骨性關節(jié)炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關節(jié)等部位疼痛、腫脹、麻木重著、遇寒加重,關節(jié)屈伸不利、活動功能障礙等。
健客價: ¥691.適用于成人類風濕性關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價: ¥701.適用于成人類風濕關節(jié)炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價: ¥69用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥199在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥42用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥43溫補腎陽,益腎壯督,搜風剔邪,蠲痹通絡。用于證見發(fā)熱,關節(jié)疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬,畸形的頑痹(類風濕性關節(jié)炎)。
健客價: ¥29全身各關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎(如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊椎、肩、手、腕關節(jié)和踝關節(jié)等)。
健客價: ¥36全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥22.5適用于治療膝關節(jié)和腰椎增生性關節(jié)炎、急、慢性風濕、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價: ¥15適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎,如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥681.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥20全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥31.9全身所有部位骨關節(jié)炎的治療和預防:包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關節(jié)等。
健客價: ¥69