為何你的膝關節(jié)會出現(xiàn)疼痛還喀喀地響？

　　1髕骨軟化癥是什么？

　　膝關節(jié)的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關節(jié)的髕骨軟骨面的退行性改變（俗稱的老化），是髕股關節(jié)軟骨長期慢性磨損引起的。

　　關節(jié)軟骨會產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的癥狀，有時在活動膝關節(jié)的時候會聽見響聲，慢慢發(fā)展會有膝關節(jié)的疼痛，活動障礙等。

　　沒有特別清楚的病因，一般和年齡增長，或者不適當?shù)倪\動有關。

　　02為什么會得髕骨軟化癥？

　　運動員和中、老年人的常見，而且臨床中發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對于健身、運動等的接受程度越來越大，但又對于運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關。

　　比如很多年輕人喜歡將爬山遠足作為鍛煉方式，殊不知長時間長距離的爬山運動對于膝關節(jié)，尤其是髕股關節(jié)的磨損是非常嚴重的，如果盲目鍛煉，長此以往，會引起髕股關節(jié)面軟骨的退行性改變，即髕軟骨軟化癥。

　　03髕骨軟化癥的表現(xiàn)

　　早期的髕軟骨軟化癥并沒有特別明顯的癥狀，往往在膝關節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)膝關節(jié)內髕骨后方的喀喀響聲。

　　再繼續(xù)發(fā)展下去，在異響的基礎上，會發(fā)展成膝關節(jié)屈伸活動時膝蓋后方的疼痛，膝關節(jié)打軟無力，在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時候尤為明顯。

　　股四頭?。ù笸惹皞鹊募∪猓s。兩條腿癥狀差不多的時候，因為都有萎縮，可能看不太出來。某一條腿更嚴重一些的時候，就會看到這條腿明顯細，肌肉明顯疲軟。

　　04哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別？

　　年輕人的膝關節(jié)疼痛，還應該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能；

　　老年人，還要考慮到骨性關節(jié)炎及膝關節(jié)游離體等疾病的可能性；

　　所以一旦出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛，如果沒有明顯的外傷等誘因，則最好能夠盡快到醫(yī)院就診明確病因，針對性的治療。

　　05如何治療？

　　非手術治療：

　　常見的用于治療的物理治療有：藥物離子導入（通過導入的藥物離子消炎鎮(zhèn)痛），超短波（高頻的電磁場達到消炎目的），中低頻電療（通過改善細胞膜的通透性改善循環(huán)），蠟療（促進局部血液循環(huán)）等等。

　　常用的口服藥物，有軟骨營養(yǎng)類藥物：比如維骨力、葡立等。需要關節(jié)內注射的軟骨營養(yǎng)和潤滑關節(jié)的藥物：象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業(yè)醫(yī)生操作直接注射到關節(jié)里才有效果。

　　手術治療：常見的手術方式有：

　?。?）髕骨軟骨切削術：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。

　　可通過關節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關節(jié)切開直視下完成手術。

　?。?）髕骨成形術

　　（3）髕骨切除術

　　06如何鍛煉？

　?。?）直腿抬高：平躺在床上，將患側下肢伸直，腳尖使勁勾緊，將下肢抬高與床面成大約30度角，停留大約20秒，期間保持腳尖勾緊，然后慢慢放下，每組20次，每天做10組；

　　（2）靠墻靜蹲：背靠墻壁，雙足前伸分開，與肩等寬，使大腿與小腿成接近90度（略小于90度）的夾角，堅持20秒，緩慢放松，每組20次，每天10組。