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腰椎間盤突出會(huì)有什么表現(xiàn)呢?

2017-11-26 來源:酒泉骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:椎間盤的髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質(zhì),它的作用除了使脊柱有類似關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用外,還可以緩沖脊柱在活動(dòng)中產(chǎn)生的壓力、震蕩。

   以前,老年人得腰椎病的比較多,然而,近年來調(diào)查顯示,因靜坐不動(dòng)而致腰椎、腰肌疾患的青壯年占總數(shù)的50.6%,其中3/4為15~35歲的年輕人??梢姮F(xiàn)在年輕人罹患腰椎間盤突出癥的人數(shù)已經(jīng)趕超老年人了。

  腰椎間盤是什么?
 
  腰椎間盤是身體負(fù)荷最重的部分。
 
  椎間盤組織是位于兩個(gè)椎體之間的一種連接結(jié)構(gòu),由軟骨板、纖維環(huán)、髓核三部分構(gòu)成。椎間盤的髓核是一種含水量很高的彈性膠狀物質(zhì),它的作用除了使脊柱有類似關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用外,還可以緩沖脊柱在活動(dòng)中產(chǎn)生的壓力、震蕩。
 
  腰椎間盤突出會(huì)有什么表現(xiàn)呢?
 
  20歲以后椎間盤就開始退變,主要變化是髓核脫水,脫水后椎間盤失去正常的彈性和張力,在此基礎(chǔ)上由于長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不正確以及反復(fù)積累性損傷可加快椎間盤退變,在彎腰提取重物時(shí),可導(dǎo)致退變的椎間盤向椎管內(nèi)突出,壓迫、刺激附近的脊神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿疼痛的癥狀,即為腰椎間盤突出癥。
 
  中央型:
 
  髓核突出位于后方正中央,往往壓迫兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng),引起雙下肢及大小便功能障礙。突出較局限者僅壓迫馬尾神經(jīng)引起大小便功能障礙和鞍區(qū)感覺障礙。
 
  旁中央型:
 
  髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側(cè),壓迫一側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。
 
  旁側(cè)型:
 
  髓核突出位于椎間盤后外側(cè),僅壓迫該側(cè)神經(jīng)根引起根性放射性疼痛。
 
  極外側(cè)型:
 
  少數(shù)(約占3%)髓核突出位于椎間孔內(nèi)或位于椎間孔外側(cè),壓迫椎間孔內(nèi)的神經(jīng)根或已出椎間孔的脊神經(jīng)引起一側(cè)腿部癥狀。但受累神經(jīng)根或脊神經(jīng)比其他突出類型要高一節(jié)段。
 
  腰椎間盤突出類型及神經(jīng)損害

  A中央型B旁中央型C旁側(cè)型D極外側(cè)型

  腰椎間盤突出的治療

  非手術(shù)治療
 
  非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
 
  1絕對(duì)臥床休息
 
  初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥硬板床休息,大、小便都不應(yīng)下床或坐起。
 
  臥床休息3周后,可以在腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。
 
  2運(yùn)動(dòng)療法
 
  目的在于提高腰背肌肉張力,增強(qiáng)韌帶彈性,活動(dòng)椎間關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮,減少結(jié)締組織粘連。
 
  常用的鍛煉方法有:五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、四點(diǎn)式支撐法、飛燕式。
 
  每日早晚各進(jìn)行一次,每次30-45分鐘。
 
  3牽引治療
 
  急性損傷突出者,應(yīng)先脫水、消炎等對(duì)癥治療,再用牽引(椎管狹窄者不宜)。
 
  牽引可增加椎間隙寬度,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。
 
  4推拿治療
 
  推拿是目前臨床上常用的治療方法,效果比較明顯,用以改善局部血液循環(huán)、止痛、松弛痙攣的肌肉。
 
  5物理治療
 
  主要目的是鎮(zhèn)痛、消炎、促進(jìn)組織再生、興奮神經(jīng)肌肉、松解粘連、促進(jìn)腰部及患肢功能的恢復(fù)。
 
  常用的物理因子有:超短波、直流電藥物離子導(dǎo)入、低頻調(diào)制的中頻電、紅外線、蠟療等。
 
  6針灸治療
 
  鎮(zhèn)靜止痛、抗炎、消腫、調(diào)整肌肉和韌帶的功能。
 
  配合電針一起治療,每次30分鐘,每日一次,7-10天為一療程。針后拔罐。
 
  手術(shù)治療

  手術(shù)適應(yīng)癥:
 
  ①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
 
 ?、谑状伟l(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;
 
 ?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
 
  ④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
 
 ?、莺喜⒆倒塥M窄者。
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