據(jù)一些流行病學的調(diào)查表明，約70%～80%的人在其一生中均患過腰痛，大多數(shù)患者年齡在20～55歲之間，腰痛在醫(yī)院的日常診療中也占有相當比重。

　　小劉是今年剛畢業(yè)的高三學生，但腰痛已經(jīng)伴隨他兩年之久，反復就醫(yī)沒能解決他的心中苦惱，這次他想利用考后時間來省直中醫(yī)院好好的調(diào)理一下自己的腰椎，也順便搞清楚腰反復疼痛的原因。脊柱門診趙金亮教授給小劉仔細檢查后下的診斷為腰肌勞損。

　　腰肌勞損！小問題呀，那為什么總是反反復復的疼痛不適呢？

　　腰肌勞損醫(yī)學上是指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。可能與腰部急性損傷后未及時保護治理、處理不當，長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。當然慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系。小劉的反復腰痛可能與長時間伏案學習久坐缺乏鍛煉有關(guān)系。

　　腰肌勞損了，怎么辦?

　　專家指出，腰肌勞損需要治療與預防。在小劉的治療上十分簡單，針灸、理療可以有效緩解不適癥狀，加上功能鍛煉。待小劉的腰康復到一定程度上后，重點就在預防上了，糾正不良姿勢，預防過激損傷，加上平時臥硬板床休息，這就能讓小劉恢復一副好腰板。

　　怎么自我辨別腰痛原因？專家支招

　　發(fā)熱史高熱后腰痛明顯者，應考慮到化膿性脊椎炎、椎間盤感染或腹膜后感染。

　　咽喉部炎癥后伴有腰痛者，多系因溶血性鏈球菌感染后變態(tài)反應所致的風濕性疾患。

　　長期低熱伴腰痛及活動障礙者，尤以青少年多見時，應注意是否有脊椎結(jié)核的可能。

　　總之，對發(fā)熱伴有腰痛者，應首先查明發(fā)熱的原因。實驗室血、尿、糞三大常規(guī)加血沉檢查，以及胸部X線攝片等都是發(fā)熱的常規(guī)檢查項目。

　　腰痛部位：腰痛局限于兩側(cè)軟組織，多為骶棘肌或腰背筋膜病變。腰痛在棘突的淺表部，多為棘上韌帶或棘間韌帶病變。若腰痛部位集中在腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)附近，可疑腰骶關(guān)節(jié)勞損或骶髂關(guān)節(jié)炎。

　　腰痛性質(zhì)：腰肌勞損，多表現(xiàn)為慢性鈍痛。棘上、棘間韌帶損傷，多表現(xiàn)為尖銳刺痛或割裂樣疼痛。腰椎間盤突出癥疾患，除腰部疼痛外，還可出現(xiàn)下肢放射樣疼痛，并有陣發(fā)性加劇(即咳嗽、大便用力時引起下肢痛或一陣一陣地加重)。

　　腰部疼痛加重在一天中所出現(xiàn)的時間：清晨起床，即出現(xiàn)腰痛，當稍作些腰部活動后腰痛又可以明顯緩解，多提示腰椎退行性病變。晨起時腰痛一般，但午飯后逐漸加重，多提示腰椎間盤突出癥。白天腰無明顯大痛，在入夜之后，腰痛令人煩惱的腰痛加劇(即夜間痛)，多提示脊椎腫瘤或椎管內(nèi)占位性病變。

　　腰痛與年齡的關(guān)系：青年人慢性腰部疼痛，常見于椎體骺板骨軟骨病(又稱休門氏病或青年性駝背)或強直性脊椎炎。老年人慢性腰部疼痛，常見于退行性脊椎炎或老年性骨質(zhì)疏松癥。

　　腰痛與性別的關(guān)系：女性慢性下腰痛，伴有規(guī)律性周期性改變者，可能與婦科盆腔內(nèi)疾病有關(guān)。若在產(chǎn)后出現(xiàn)慢性持續(xù)性下腰痛，可能是致密性髂骨炎。

　　腰痛與氣象改變的關(guān)系：在氣溫較寒冷、濕度增加，或“黃梅”時節(jié)陰雨纏綿之時，誘發(fā)腰痛加劇，多提示為風濕性腰痛、纖維織炎等疾病。這類患者常嘲笑自己簡直就是一個“小氣象臺”。

　　腰痛與工作情況的關(guān)系：在辦公室長期久坐工作的人們，易出現(xiàn)腰肌勞損。長期重體力勞動者，尤其是搬運工、翻砂工等，易患腰椎增生、肥大之類退行性疾病。舉重運動員或芭蕾舞男演員，易患腰椎椎弓根崩裂癥。

　　腰痛與步行情況的關(guān)系：難以步行者，多屬急性腰部疼痛或重癥腰痛患者，應高度重視，不可疏忽。出現(xiàn)有間歇性跛行者f即以休息為特征的步行障礙。例如當行走500米左右，即出現(xiàn)行走障礙，需休息片刻或小坐一會又可行走;但是再走500米左右，又再次出現(xiàn)行走障礙.這就稱為間歇性跛行)，應考慮椎管狹窄癥。步態(tài)不穩(wěn)或蹣跚者，應考慮椎管內(nèi)占位性病變或腦、脊髓病變。